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直肠癌患者的健康宣教

作者: 时间:2008/10/10 17:36:00 点击数:
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直肠癌与长期的高脂肪、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关,常见症状:大便次数增多、里急后重、大便形状改变、大便带血或粘液、逐渐出现排便费力、腹痛、腹胀等表现,行根治术切除是主要治疗手段,如直肠癌位置较低,距肛门7cm以内,切除癌肿所需作人工肛门,并配合化疗,提高疗效。

心理指导:

关心体贴病人,帮助树立信心,讲解施行人工肛门的必要性。

饮食指导:

宜进食高蛋白、高维生素、易于消化的营养丰富少渣饮食,以增加机体抵抗力,忌辛辣、坚硕食物,减少对肠道的刺激,多进食蔬菜、水果及富含纤维素事物,保持大便通畅。

术后指导:

一、人工肛门坚持扩肛12/日,持续23个月,适当活动,避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽、提重物等,防人工肛门的结肠粘膜脱出。

二、遵医嘱正确服用抗癌药物,或定期坚持放化疗,并定期复查白细胞计数,按肿瘤科放、化疗常规进行指导。

三、每36月来院复查一次,防癌肿转移,若发现人工肛门狭窄或排便困难,应及时就诊。

人工肛门的护理指导:

一、局部皮肤护理:术后34天开放结肠造瘘口即人工肛门,先用生理盐水棉球洗净瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,防大便排出浸润皮肤而出现皮炎,粪便有形后,只须用生理盐水冲洗,保持干燥。

二、换袋方法:因术后初期排便无感觉,不能控制,所以使用人工肛门袋,换袋时,宜取坐位,最好使用一次性肛门袋,袋内积粪及时倾倒,避免感染,减少臭气,取肛门袋时,应从上环轻轻掀起,防损伤皮肤。

三、扩肛处理方法:人工肛门术后一周后,应开始扩肛,以松弛肛周肌肉,保持人工肛门通畅。方法:戴手套用食指伸入肛门约4cm左右,12分钟/次,12/日,插入手指时,切勿粗暴过深,防肠穿孔;扩肛时,主张张口呼吸,防增加腹压。

 

 

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