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病毒性肝炎患者的健康教育

作者: 时间:2008/10/10 17:36:38 点击数:
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病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,病人及病毒携带者为传染源,甲型、戊型肝炎经粪-口途径传播,乙型、丙型肝炎主要通过血液和密切的日常生活接触传播;甲型和戊型主要表现为急性肝炎,而乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎,并可发展为肝硬化。

心理指导:

因肝炎传染性强,常受他人的回避,心理压力大,病人易产生焦虑、孤独、失望等心理,应了解疾病的发生、发展及预后,消除思想负担,树立战胜疾病的信心。

饮食指导:

急性肝炎病人以适当热量、清淡可口饮食为宜;慢性肝炎病人应注意保证足量的热量和维生素、适量蛋白质,少食多餐;有腹水者,钠盐限制在36g/天,肝硬化食道静脉曲张者给予易消化软食,避免刺激性粗糙食物,有肝昏迷先兆者应限制蛋白质的摄入。

休息活动指导:

急性期12周除进食、大小便外,严格卧床休息;重症肝炎病人进食、大小便均不宜下床;恢复期可适当看书或室内活动,以不感到疲劳为宜。

用药指导:

以支持疗法为主,主要为维生素C等药物对消除黄疸、减轻症状、降低谷丙转氨酶有帮助;肝炎病人有不现程度的胃粘膜糜烂,加上凝血因子缺乏,易引起胃出血,应服用护胃药以保护胃粘膜;干扰素是目前国内外治疗慢性肝炎、抑制乙肝、丙肝病毒复制较为有效的药物,不良反应常有发热、全身疼痛、头痛等感冒样症状,伴有粒细胞减少,应定期复查血象。

护理方法指导:

一、重症肝炎和瘀胆型肝炎病人黄疸深引起全身皮肤瘙痒影响休息与睡眠,应修剪指甲,以免抓伤皮肤引起感染和皮下出血,可用温水擦洗,必要时用止痒水止痒;

二、行肝穿后,绝对平卧2小时,并用腹带加压包扎,进食、排便均不宜下床。

三、重症肝炎或肝硬化腹水病人,应准确记录尿量,为用药和观察疗效提供依据。

隔离知识指导:

日常生活用品如剃刀、梳子等均专用,不外借他人;被血液污染的物品如有价值交医护人员消毒处理,无价值的应焚烧;甲、戊型隔离期限自发病之日起3周,乙、丙型在HBSAgHCVDNA转阴前,不得参与任何形式的献血。

出院指导:

急性肝炎病人出院后应休息13个月,定期复查肝功能;慢性肝炎病人应避免高体力劳动,在医师指导下用药、戒烟酒、禁食含防腐剂的饮料等以防加重肝功能损害;若出现胃部不适、呕血、便血等,应及时就诊;出院后定期复查肝功能(136个月)。

 

 

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