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流行性出血热患者的健康教育

作者: 时间:2008/10/10 17:37:05 点击数:
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流行性出血热又称肾综合征出血热,主要病理变化为全身小血管和毛细血管的广泛性损害。由虫媒和感染鼠的排泄物、病人的血液及体液通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴垂直等途径传播此病;典型的肾综合征出血热临床上分为五期,即发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期。

心理指导:

本病病程较长,症状重且农村病人多见,患者应了解此病的特点和各期临床经过的规律,以缓解恐惧和治疗经费担心等心理。

饮食指导:

发热期进食高热量、高维生素、富含营养素的低渣或流汁饮食,多饮水;少尿期应限制蛋白质、含钾高的食物的摄入,少尿或无尿时,应严格控制输液量,以口服为主;多尿期应多饮水,补充含钠、钾高的食物,待氮质血症改善后,恢复蛋白质的饮食。

休息活动指导:

应嘱病人卧床休息,并强调病期全程均应休息的重要性,尤其是低血压期,更要保持安静、禁搬动,至恢复期方能逐渐增加活动量,但不宜过早下床活动。

用药指导:

一、早期抗病毒治疗,常用药为阿苷洛韦;中晚期用药如路丁、维生素C降低血管通透性,低分子右旋糖苷或丹参注射液降低血液粘稠度,预防DIC发生;少尿期静推速尿等。

二、多尿期若水和电解质补充不足,可出现继发性休克、低钠、低钾症状,用口服补液盐能维持水与电解质平衡。

护理方法指导:

一、发热期限以物理降温为主;禁用阿司匹林类药物,以免虚脱,加重血浆外渗致休克。

二、准确记录尿量,观察颜色,部分病人尿中出现膜状物,为大量蛋白和脱落上皮的凝集物,随着肾功能恢复,此现象可逐渐消失。

三、血液透析是目前重型出血热解除氮质血症、高血钾和高血容量综合征的有效治疗方法,血透后不要压迫穿刺处,如出现伤口渗血、肢体肿胀,应及时报告医务人员。

四、鼻出血时一般用明胶海绵堵塞鼻腔,若出血严重,用凡士林纱条堵塞鼻腔,不要过早自行拔出堵塞物,以免引起再出血;剧烈头痛、烦躁或其他精神症状时,可能有颅内出血现象,严禁搬动病人,保持安静,并报告医务人员及时处理。

隔离知识指导:

被病人血液污染的物品及排泄物应经消毒处理,病人更换下的衣服应煮沸或高温消毒灭螨;隔离期限为发病后10天左右。

出院指导:

一、出院后一般宜休息13个月体力才能完全恢复,故要避免劳累以利疾病康复;

二、在疫区应反复深入地开展灭鼠活动,同时做好防螨灭螨工作,禁止直接捕鼠、玩鼠、不吃疑为鼠类污染或咬过的食品;流行疫区,进行出血热疫苗注射。

 

 

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