8月28日下午，医院护理质量管理委员会第三次会议在外科楼19楼会议室举行，护理质量管理委员主任朱晒红副院长及其他成员、部分科室护士长参加了本次会议，会议由护理部丁四清主任主持。

本次会议针对《护理不良事件与安全隐患管理制度》、《护理QA评价表》、《护理质控指标》、《高危药品管理》、《护理临床路径表》、《护理目标责任书》等内容，根据等级医院评审要求，结合JCI评鉴要求，借鉴其他医院的先进理念，结合我院护理工作的特点与实际，征求了委员们的意见，并予以投票表决。

朱晒红副院长对我院护理队伍在质量控制与管理的辛勤付出与突出成绩表示肯定，强调了近期内的核心工作为迎接卫生计生委的等级医院复审，指出护理品质保证（QA）、品管圈（QCC）、全面质量管理与持续改进(PDCA)是卫计委检查的重点，指出护理工作要加强高危环节管理，如加强高危药品管理、完善核对流程，加强护士急救技能培训等；强调了在制定护理工作标准时要突出重点，简单易行，优化流程，促进护理质量的不断提高。最后，朱晒红副院长对近期举办QCC竞赛中护理队伍的出色表现予以了充分的肯定与高度好评。

  二病室护士长何军、ICU护士长余晓、手术中心副护士长曾赛男针对护理工作中的典型案例进行了分析，按照PDCA循环制定了改进计划，优化了工作流程，最后进行效果评价，并巩固改进后的良好效果。

讨论并征求意见环节中，委员们本着促进护理工作质量持续改进的原则，纷纷提出了自己的宝贵意见，客观分析了我院现存的护理安全隐患，并制定了切实可行的安全防范措施。

本次会议，医院以民主讨论的形式，对不良事件的分级标准、奖惩制度、上报流程的进一步完善，对护理品质保证（QA）督查表、基础护理质量控制指标、专科护理质量控制指标、高危药品管理卡、护理临床路径表模板等征集了委员们的意见，促进了护理质量与安全的进一步规范化管理。