敢吃螃蟹先天下  敢拓荒地争第一

        湘雅三医院王维教授是学校医学影像学湖南省重点学科的学科带头人，也是三医院放射科主任。别看他小小的个子，平平的相貌，但作为一个科学家，“敢吃螃蟹争第一”的精神浓缩在他身上，并淋漓尽致地洋溢在他的科学研究中。十多年前，他带领自己的科研团队，率先在异种胰岛移植领域里“捉螃蟹”，成果令世人瞩目，就是这种精神的生动写照。

        当记者问他为什么想到用猪胰岛细胞来治疗糖尿病时，他说，一是“穷”则思变。在我国的4000多万糖尿病患者中，有10％～20％即400万～800万人适合做胰岛移植治疗。但实际上，能用来做移植的人胰腺的供应量一年还满足不了10万病人的需要，这就出现了供体来源不足的严重问题，在世界范围内就更成问题了。人们不得不研究新的供体来源。二是求同替换。因为猪的胰岛素与人的胰岛素结构极为相似，两者仅差一个氨基酸。临床也证实：长期使用猪胰岛素治疗人的糖尿病有效。况且，猪与人共同生活了数千年，相互间不存在难以控制的人畜共患疾病；其繁殖期短，猪的胰岛细胞容易获得，也不存在伦理问题。

         1997年，王维开始在自己的实验室里立下了研究异种--猪胰岛细胞移植治疗课题。在做了一定的前期研究之后，1998年，王维申请并拿到了国家自然科学基金课题“经肝动脉肝内移植异种生物人工胰腺的实验研究”；2002年又申报了国家自然科学基金课题“腺相关病毒载体（ＡＡＶ）转导猪胰岛细胞表达细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关抗原4抗体（ＣＴＬＡ4Ｉｇ）肝内阻断异种宿主Ｔ淋巴细胞活化研究”。在这两项国家课题30万元资助以及医院的支持下，王维的实验研究得以顺利完成：从猪体内取出胰岛细胞，通过体外“消化”、“纯化”等程序加工，制出活胰岛细胞悬液，然后将其注入受体肝脏中；要让猪胰岛细胞在人体内存活下来，还要消除免疫排斥反应。实践证明，他们的“消化”、“纯化”工作做得很好，又有好的移植方法、部位准确，有效地控制了免疫排斥反应，使这项研究很快从实验室走向了临床。王维教授与糖尿病专家莫朝晖教授合作，将确定结果试用于对病人治疗。自1999年以来，他采用自主开发的微创介入方法和自行研究的针对异种胰岛细胞移植的抗免疫排斥治疗方案，对来自全国各地的20名I型糖尿病患者进行了单次猪胰岛细胞移植治疗，其中18例病人的病情得到明显改善，使他们基本上摆脱了疾病的折磨。经过5年的追踪，所检测的病例均没有猪源性病毒感染的征象。此项研究成果已达到国际先进水平，经肝动脉的胰岛移植方案和技术属国际首创，受到国际同行的广泛关注。特别令人鼓舞的是，他对2例糖尿病人分别进行重复（2次）移植和新移植方案的研究，其中1位病人可短期脱离胰岛素，1位病人获得显著改善。如一位糖尿病患者常发生酮性酸中毒，生活难以自理，只能依赖胰岛素住院治疗，经使用异种胰岛细胞移植治疗后，胰岛素用量减少了30％，病情明显好转，不仅恢复了正常生活与工作，还能够外出打工。
　　在对这项课题研究的同时，王维还得到了教育部骨干教师资助计划课题（异种胰岛细胞治疗Ⅰ型糖尿病）资助和2个卫生部临床重点项目在内的7项课题资助，获得研究经费400余万元，并且提前半年结题，转入了临床规模化治疗。2004年6月，卫生部专家组来到湘雅三医院对王维等开展的胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究课题进行了全面评审，一致确认：他们在国内外率先创用经肝动脉进行肝内移植猪胰岛细胞，创造了一种通过基因局部表达而不干扰全身生理状况的基因治疗方法，研究了一种人类免疫系统重建动物模型的新方法以及利用腺相关病毒对猪胰岛细胞进行基因修饰的方法，在临床治疗中取得了好的疗效，达到了国际先进、国内领先水平。

崭露头角的王维也引起了国际移植医学领域的瞩目。２００５年５月，国际胰腺及胰岛移植协会第九届年会在瑞典日内瓦举行。这位“敢吃螃蟹争第一”的小个子科学家这是第3次参加这个会议，在以前的会议中，他每一次都在会上报告了“捉螃蟹”的精彩，这一届自然也不例外。在本届年会上，他报告了自己所从事的２０例异种胰岛移植的有关情况及研究成果，受到与会代表的高度关注。他不仅收获了热烈的掌声，而且受到同行科学家的热情相邀——他们踊跃要求与他合影留念。会后，瑞士、美国、加拿大等国的科学家纷纷给他写信，表达了希望保持联系的愿望。这中间，就有美国明尼苏达州立大学糖尿病研究中心主任Ｂｅｒｎｈａｒｄ Ｊ． Ｈｅｒｉｎｇ教授的来信。这位美国同行由衷地称赞他是“异种胰岛移植的先驱者”。

随着在国际舞台上“发言权”的增长，王维在国际异种移植领域的声望日益增高，他开始考虑如何规范异种胰岛研究的问题。2006年4月22日，异种移植临床研究国际高层研讨会于在湘雅三医院举行。很想亲眼看看王维实验室和工作室的原诺贝尔生理医学奖评委会主席卡尔·格罗斯，国际异种移植协会主席安东尼·达佩斯，世界卫生组织异种移植委员会、原欧盟移植专家委员会主席、英国卫生部高级卫生管理官员彼得·杜里等国际知名专家出席了研讨会。这些国际专家和出席研讨会的国内夏穗生教授等顶尖级专家在了解王维的实验与临床工作后，都向王维竖起了“大拇指”。

鉴于这些成果，由中国卫生部和世界卫生组织、国际异种移植协会主办，中南大学及湘雅三医院承办的“全球异种移植临床研究规范国际研讨会”将于11月19—21日在长沙举行，会议将讨论、形成国际异种移植临床研究规范。这将是世界卫生组织制定的对各成员国具有指导意义的规范性文件，将有力推动国际异种移植临床研究的发展。

参加10月27日中国异种移植临床研究规范（草案）审定会的黎介寿院士等专家认为：国家卫生部将这样一个重要规范交给中南大学湘雅三医院起草，世界卫生组织将“全球异种移植临床研究规范国际研讨会”交给中南大学湘雅三医院承办，说明了湘雅三医院在异种移植临床研究上不仅在学术领域走在世界前列，在规范研究和研究伦理方面也走到了世界前列，可以为制定全球性的规范条例提供重要借鉴。

这就是对科学有着执着追求的王维教授，一位“敢吃螃蟹先天下，敢拓荒地争第一”的人。