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消化内科采用EUS及ERCP双镜联合微创技术治疗晚期胰腺肿瘤患者

党总支: 科室:消化内科 作者:张德才 唐岸柳 时间:2016/1/4 14:13:03 点击数:
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近日,湘雅三医院消化内科联合超声内镜下神经节毁损术(EUS-CPN)与内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)下支架置放术成功地为一名腹痛、黄疸的晚期胰腺内分泌肿瘤患者解除病痛。

患者为一老年男性,因上腹痛伴黄疸入住我院消化内科。经行腹部MRI、胸片等相关检查后,考虑为“胰头癌并腹膜后、肝门区淋巴结转移,肺门转移瘤可能性大,并低位胆道梗阻”。我科肝胆胰团队在王晓艳主任指导下进行认真讨论,并经多学科会诊后,患者家属选择保守治疗。王晓艳教授、王芬教授及刘少俊副教授采用EUS介入诊治技术及ERCP技术为患者实施了“双镜联合”微创治疗。首先在超声内镜引导下行胰头占位细针穿刺活检(EUS-FNB)及EUS-CPN,病理活检明确为胰腺内分泌肿瘤,倾向小细胞癌;之后在ERCP下行胆道金属支架放置术,术中大量黑褐色胆汁流出,术后患者腹痛、黄疸症状明显好转,恢复良好,顺利出院。

近年来,消化内科在王晓艳主任的带领下建立了成熟的胰胆微创诊治平台,广泛开展了EUS引导下系列微创介入诊治技术(包括:细针穿刺术及细针活检术、腹腔干神经丛阻滞 毁损术、胰腺假性囊肿金属支架引流术、肝内外胆管引流术),以及ERCP下胆总管取石术及胆胰管支架置放术。这些技术的成功开展提高了我省肝胆胰疾病的诊治水平,为广大胆胰疾病患带来了福音。并且消化内科与我院普外科、影像科、病理科等学科形成MDT诊治团队。此例患者采用EUS-FNB、EUS-CPN及ERCP下胆道金属支架放置术解除了病痛,提高了晚期胰腺肿瘤患者的生活质量。

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