近日，中南大学湘雅三医院导管室出现感人一幕：当医生走进家属接待室宣布"手术成功"时，在外面等待的家人瞬间热泪盈眶，激动地握住了医生的手。因为，这台手术不仅拯救他怀孕6周的妻子，更是保住妻子腹中的小小生命。

这位怀孕6周的准妈妈叫小凤（化名），因心慌去当地医院检查，却意外被发现患有持续性室性心动过速。室性心动过速（简称室速）是最严重的心律失常之一，也是导致人类心源性猝死最常见的原因，其中持续性室速则是需要紧急处理却不易成功的急危重症。而当一位持续性室速的患者是个孕妇时，其救治则更令众多医学专家束手无策了。对于小凤一家来说，这无异于晴天霹雳：小凤之前曾有过身孕，但腹中胎儿不幸停止发育而被迫终止妊娠；这次好不容易再次受孕，全家喜出望外，却不曾想到小凤竟然又身患重疾、危及生命。小生命来之不易、孕妈妈又生命垂危，小凤夫妻伉俪情深，二人辗转至省内多家医院就诊，但数天过去却收效甚微，室速始终无休止发作。最后，小凤夫妻慕名前往湘雅三医院就诊。

湘雅三医院心内科张志辉副教授接诊了小凤后，详细了解其病情并仔细查阅了病历资料，确诊为无休止发作的持续性室速。但治疗此类心律失常的药物疗效多不佳，且均存在严重副作用，可能会对胎儿发育产生不可逆的影响，造成胎儿发育畸形、甚至流产，而室速如持续时间过长则可能造成患者心功能恶化、导致心脏骤停和猝死。多次尝试复律治疗效果不佳，摆在小凤夫妻面前似乎只有一条路：那就是放弃保胎、行室速的射频消融治疗。

采用绿色无射线射频消融术对持续性室速进行消融治疗

射频消融治疗可以有效治疗室速，但传统办法需接受放射线照射，而放射线则可能造成胎儿畸形和影响发育。考虑到这位孕妈妈面临的严重风险和胎儿的弥足珍贵，艺高胆大的张志辉副教授果断决定：紧急为小凤施行绿色无射线的室速射频消融术。术中借助先进的三维电解剖标测平台，穿刺股静脉后，即开始监测导管走形及头端压力，使其顺利到达心腔，到达心腔后，无需X 线辅助实时建立三维心腔轮廓，在三维图指导下，成功消融心室的异常病灶。2月1日，就在入院当天，仅历时不到一个小时，手术即顺利结束了。最后，小凤的心律失常得以治愈，且手术全程完全没有放射线照射。得知母子平安、两全其美，小凤全家人都露出了欣慰的笑容。

手术结束时X线剂量为0（箭头所示）

据悉，持续性室速的孕妇行无射线射频消融术目前在省内尚属首例。实施这台手术的张志辉副教授介绍，这不是湘雅三医院第一例零射线导管消融手术。自2016 年初，湘雅三医院心律失常团队就开始做技术创新，逐步开始运用绿色精准消融术式进行复杂心律失常的射频消融手术，此方法摒弃了传统X线辅助对医患辐射的危害性，尤其适用孕妇、青少年等 X线敏感人群，目前已利用该技术帮助了数百位病患恢复正常心跳。