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湘雅三医院消化内科完成湖南省首例经胃NOTES保胆取石术

党总支:第一党总支 科室:消化内科 作者:刘锐 田力 时间:2018-04-12 点击数:
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近日,中南大学湘雅三医院消化内科微创诊治团队在王晓艳主任带领下,成功开展湖南省首例经胃NOTES保胆取石术,此项技术的成功开展为胆囊结石患者提供又一全新的微创治疗方法。

胆囊是人体重要的消化器官,有存储、浓缩、排泄胆汁及调节胆道压力和免疫等作用,近年来相关研究表明:切除胆囊会增加术后消化不良、代谢综合症以及胆管癌等疾病的风险。此患者为中年男性,因“反复右上腹痛”入院,诊断为:胆囊多发结石,入院后患者强烈要求保胆取石治疗。结合患者的要求,王晓艳主任采用超声内镜及腹部超声,对患者的胆囊结构及功能进行了仔细评估,显示患者胆囊情况符合保胆适应证。遂与患者详细沟通目前国内外内镜微创保胆的三种术式,患者选取经胃NOTES(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)下保胆取石术。NOTES全称为:经自然腔道内镜手术,该手术是通过胃、食道、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入手术部位进行诊疗,体外不留任何疤痕。此项手术具有创伤小、住院时间短,术后恢复快等优点,是目前国内外内镜领域研究的焦点及热点。

2018年4月2日王晓艳主任带领刘锐主治医师、田力主治医师等内镜微创诊治团队为患者施行了经胃NOTES保胆取石术。手术于胃壁开口,软式内镜顺利进入腹腔并找到胆囊,切开胆囊壁,探查胆囊发现2粒黑色结石,顺利以网篮套取两枚结石,并夹闭胆囊及胃壁切口。王晓艳主任及团队娴熟完成操作,手术时间仅用40余分钟,术后患者病情平稳,无腹痛、发热等并发症,5天顺利出院。

中南大学湘雅三医院消化内科在王晓艳主任的带领下,建立了成熟的消化内镜微创治疗平台,在省内率先开展了EUS引导下金属支架胆囊引流行胆囊息肉切除术、ERCP下SpyGlass辅助胆囊引流术等胆囊微创治疗技术,此次经胃NOTES保胆取石术的开展,标志三种软式内镜下的胆囊病变的微创治疗在湘雅三医院全面建立,将为省内及周边的胆囊良性疾病患者提供福音。

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