低位直肠肿瘤病人最大的心愿就是能保住一个完整的肛门，这也是胃肠外科专科医师对于手术效果的至高追求。8月24日，中南大学湘雅三医院胃肠外科张翼副教授及其治疗团队把保肛做到了极限。

女患者的直肠肿块就在肛门边缘，咨询省内多家医院均表示难以保住肛门。患者不能接受没有肛门，得在肚子上挂个粪袋子的生活找到了中南大学湘雅三医院。胃肠外科张翼副教授接诊后决定采用目前最先进的保肛技术——TaTME来进行手术。在普外科主任李小荣教授支持和指导下，完成了湖南长沙地区的首例TaTME保肛手术。手术由张翼副教授主刀，首先经腹部行常规腹腔镜直肠分离至最低位，再经肛使用特殊的port（通道）从肛缘自下而上分离，并与经腹会师后完成整个直肠的游离、切除和吻合。患者术后恢复顺利，术后第一天即可下床自由活动。

据悉，TaTME是经肛全直肠系膜切除术（transanal total mesorectal excision）的首字母缩写，意为术中通过肛门途径完成整个直肠及其系膜的分离和切除。目前国际上有两种术式：pure TaTME (完全经肛途径的TaTME）和hybrid TaTME (经腹和经肛联合途径的TaTME）。hybrid TaTME是国际主流的术式，也是技术比较成熟、安全的 。

张翼副教授坦言，TaTME手术确实为之前难以保肛的病人带来了福音，这个手术最大的不同在于打破了以往手术的常规思维，变传统经腹自上而下解剖途径操作为经肛自下而上解剖途径手术保肛，理论上讲，只要是没有侵犯肛门外括约肌的直肠肿瘤（不管是任何位置）都可以保留肛门。 

近年来，湘雅三医院普外胃肠外科在科室主任李小荣教授的带领下开展了许多新技术的应用，包括肠梗阻支架桥接和肠梗阻导管减压等肠梗阻综合治疗新模式、腹部无切口胃肠手术、加速康复外科等，吸引了省内外的大量病源。该技术的成功开展必将进一步扩大胃肠外科在省内外的影响，并为广大病患提供更好的治疗方法和生活质量。