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抽丝剥“茧”——湘雅三医院微创手术下完成宫颈癌合并腹茧症手术

党总支:第五党总支 科室:妇科 作者:梁康 易水晶 时间:2018-09-25 点击数:
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9月19日,一台难度极大的宫颈低分化癌IB1期合并腹茧症的手术在湘雅三医院妇科薛敏教授精细操作下,抽丝剥茧,完美完成。

该患者于2011年起在外院多家三甲医院经历了腹腔镜下胆囊切除,术后出血开腹止血,后肠梗阻开腹肠切除、肠吻合,肠瘘、肠造瘘,拟造瘘口还纳术因粘连严重进腹困难仅开关手术,再次结肠造瘘还纳术,历经艰辛和磨难。不幸的是两月前,患者在当地又被确诊为宫颈癌,辗转多家医院就诊,建议其直接放化疗治疗。而宫颈低分化癌放化疗效果不理想,肠道等损伤治疗风险也极大。患者及家属慕名来到长沙湘雅三医院,求诊于妇科薛敏教授门诊,强烈要求手术,并要求行达芬奇机器人辅助腹腔镜微创手术。

术前相关科室医师会诊不建议微创手术。但是考虑患者微创手术的迫切愿望及湘雅三医院妇科微创手术的经验和优势,薛教授及其团队经过全方位评估、仔细阅片等精心准备,在医务科谈话告知术中中转开腹及肠道损伤的可能性等手术风险后。薛教授决定接受挑战,为腹茧症患者主刀实行腹腔镜下广泛子宫切除+双附件切除及盆腔淋巴结清扫手术。同时考虑到确实有进腹困难可能,为避免达芬奇机器人无用武之地,为患者节约费用,薛敏教授选择了普通腹腔镜。

术中发现患者盆腹腔粘连超过预期。薛教授在极度的耐心、超强的细心和高超的技术下,抽丝剥茧,按照“外阴癌”单孔分离粘连的技巧,一步一步,完美分离各粘连,避免肠道损伤。术中过程充满惊险和惊喜。最终柳暗花明,在3个小时内完成手术。

术后薛教授说到:“三甲医院要有三甲医院的担当,上级医师要有上级医师的担当。要想病人之所想,做别人之不敢做,秉承湘雅求真求确、必邃必专的光荣传统”。

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