11月14日,湘雅三医院肝胆胰外科成功完成了腹腔镜下含巨大肝癌的右半肝切除术,手术创伤、术中出血量、术后下床活动时间较前明显缩短。
患者张某,64岁,因上腹部疼痛3天在当地医院就诊时行CT检查时发现肝右叶有一大小为14.2cm*10cm*13cm的肿块,考虑为肝癌可能性大。患者家属多方打听,决定来我院肝胆胰外科接受进一步治疗。入院后完善相关检查,临床诊断为右肝癌。患者家属考虑到肝脏肿块体积大,腹腔镜下难以完成,一度打算放弃腹腔镜下切肝。罗宏武教授团队的张辉主治医师,给患者家属分享大量的临床案例以及两种不同术式患者术后的恢复情况。充分沟通下,家属决定做腹腔镜下右半肝切除术。
术前罗宏武教授团队通过充分的术式预演,充分讨论了术中可能遇到的各种困难及解决方案,手术如期进行。罗宏武主任在张辉主治医师、涂彪住院医师的协助下,在手术空间不够的情况下,安全高质完成,手术历时4小时,将含巨大肿瘤在内的右半肝完整切除,术中失血量约为500毫升。术后患者感觉很轻松,自述像“没有做过手术一样”,按EARS进入快速康复程序,第二天就下床活动,并进食半流质。
据悉,腹腔镜下右半肝切除术,已是常规开展术式,但此患者右半肝肿瘤巨大,显露困难、手术空间小,手术难度非常高,转开腹可能性大。罗宏武教授团队在与患者和家属充分沟通后,勇攀手术技术高峰,使患者快速康复受益。
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