近日，中南大学湘雅三医院肝胆胰Ⅰ门脉高压外科30病区接收一位特殊的肝癌患者，由于肿瘤的位置极为罕见，且压迫影响到其他正常器官，因此手术难度较高、风险较大。医院肝胆胰Ⅰ门脉高压外科30病区主任罗宏武带领科室医护人员为患者顺利实施了手术，帮助患者摆脱了病魔。患者于8月9日已康复出院。

患者李先生，41岁，由于腹痛到当地医院就诊，被确诊为肝癌。当地医生通过CT检查后发现李先生的肝脏肿瘤位置极为特殊，并且较为罕见，肿瘤不仅累及了右肝后叶6-7段，同时累及尾状叶右半，而且向肝后方后腹膜内呈“哑铃状”生长，侵犯右肾上腺及右肾周脂肪囊，肿瘤的后方紧贴下腔静脉，肝内直径5cm，肝外6X7cm，同时，门静脉右后叶支可见癌栓。根据临床经验，这种位置深在的肝癌采取右半肝切除是一种较为较为安全的方式。然而，李先生是肝硬化患者，肝功能储备实验显示无法耐受半肝叶切除，否则，术后极有可能出现肝功能衰竭；但如果采取ALPPS二步法切除，患者又必须面临两次手术。李先生多番打听后慕名来到中南大学湘雅三医院肝胆胰Ⅰ门脉高压外科30病区寻求进一步的治疗 。

手术方式的抉择考验着肝胆胰外科专家的智慧，也关乎到李先生的生命。罗宏武教授和张玉平副教授立即组织全科术前大会诊，会上各位专家充分讨论了多种治疗方法和术式的选择及优缺点，最后决定采用前入路精准右后叶切除的术式，尽最大可能保留肝脏功能，直视下从下腔静脉剥离肿瘤。7月11日，经过6小时的手术奋战，罗宏武教授和张玉平副教授带领手术团队凭借着丰富的经验及过人的胆识，不仅完整切除全部病灶，还最大限度上保留了残肝。术后，患者恢复顺利，未出现胆瘘、肝衰等术后并发症，两天后下床活动，肠道恢复了通气。

据悉，肝胆胰外科自亚专科建立以来，30病区肝胆胰Ⅰ门脉高压外科已经开展了多项疑难肝癌的切除手术及大量肝癌和胰头癌的腹腔镜微创术。此例肝癌瘤体生长方式罕见，肝胆胰I门脉高压外科的专家们大胆采用精准的手术切除方式，用精湛的医术和勇于担当的精神给予了患者新生，也给予科室每一位年轻医生在医学道路上冲云破雾的动力。