| ◎教研室介绍◎ ※专家笔谈耳鼻咽喉疾病的常识※ 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科自医院开业以来逐步形成了一个设备先进、门类齐全、人才梯队合理、技术力量雄厚、具有自身特色的科室。现有医务人员26人：教授2人，副教授3人，主治医师3人，住院医师3人，技术员2人，主管护师5人，护师4人，护士4人。其中有博士导师1人，硕士生导师3人，博士2人，硕士3人，在职博士2人，在职硕士1人。自1996年成为硕士培养点，已招收硕士生五届，2000年成为博士生培养点，已招收博士研究生三届。现在在读博士生2人，在读硕士5人。本科室为湖南省重点建设学科，学术地位处于国内先进水平。 全科人员本着全心全意为人民服务的宗旨，一切以病人为中心，树立良好的医德医风，有着良好的医护关系及医患关系。无论门诊或住院病人都接受到良好的、优质的服务。 科室简介 一、拥有各种一流的检查设备及手术设备，价值约三百万元人民币。如最先进的带数码显像系统的鼻、耳内窥镜2套；综合治疗台3套；美国Stryker公司和国产的微型电动清创器设备5套，能开展各种难度的鼻窦手术。日本Olympus公司产的纤维鼻咽喉镜2台，能完成鼻咽喉的检查及肿块活检、声带小结或息肉摘除术 。德国产ZESS显微镜，能完成各种鼓室成形术、内耳手术等。日本的小儿硬质支气管镜，能完成小儿支气管异物、支气管乳头状瘤的摘除等手术。激光、微波等治疗设备，能解决咽异感症、鼻出血、良性肿瘤切除等问题。 二、拥有国内一流的耳科检查室。配备有丹麦的声阻抗仪、美国最新电测听仪、耳蜗电图、耳声发射、脑干诱发电位仪以及眼震电图等，能完成全套耳科学检查，明确各种耳病的诊断。同时，可验配各种型号助听器，基本已达国内一流的耳科检查室水平。 三、拥有装备先进的耳鼻咽喉头颈外科实验室，能进行细菌培养、组织切片、分泌物涂片及鼻咽癌早期血清学抗体的检测，以及鼻声反射和咽声反射检查。科室的研究者在此完成多项国家级，部级和省级的鼻科学、耳科学、头颈肿瘤的课题研究。 四、注重教学及科研工作。我科目前承担数项相关课题研究，其中国家自然科学基金三项、教育部科研课题两项、省自然科学基金一项、卫生厅课题二项。其中鼻内窥镜手术的临床应用系列研究"获省医药卫生科学技术进步二等奖、省科技成果三等奖。在国内外公开发行的学术刊物上发表论文50余篇。其中一级刊物30余篇，我科孙虹博士、谭国林博士均先后去美国进行学术研讨、国际交流。 我科孙虹教授主编的教学录象片《鼻窦内窥镜手术》（180分钟），2001年中标为卫生部医学视听教材，已由人民卫生音像社出版发行。 医疗特色 1．鼻内窥镜手术：我科93年在省内率先开展鼻内窥镜手术，也是国内早期开展单位之一。作为我省率先开展鼻内窥镜外科手术和鼻病手术量雄居全省的医疗单位，已开展了有目的、成系列的鼻科学基础和临床研究，取得了令人瞩目的成绩。至今已开展鼻内窥镜微创外科手术2500余例， 95、97年主办两届全省鼻内窥镜微创外科手术学习班，2002年主办一届全国鼻内窥镜微创外科手术学习班，为省内外兄弟医院及基层医院培养鼻科学相关人才百余名。同时指导全省各地、市、县医院的鼻病防治工作；获科研课题资助6项，科技成果奖两项，学术论文30余篇。鼻内窥镜手术改变了传统的手术方法，以较小损伤的手术解决较大范围的问题，具有痛苦小、复发率低的优点，能治疗各种难治性鼻窦炎、复发性鼻窦炎，对复发多次的鼻息肉手术病人也有较好疗效。 2．全喉切除术后发音重建。全喉切除术后，病人将丧失说话功能，给生活和工作带来极大的不便，有的病人因此而拒绝手术，以致拖延时日，失去手术机会。如何解决喉全切除术后病人的发声问题。不仅为病人所关心，而且也是喉科医师们应当极力研究和解决的重要课题。我科谭国林教授在美访问学习之后，引进Blom-Singer发音重建技术。它适应于全喉切除术后的所有病人，包括已行放疗或颈淋巴结清扫术者。Blom-Singer发音纽优点是"发声响亮、语言连贯"。 3．我科开展了喉癌、下咽癌、甲状腺癌、中耳癌、鼻咽纤维血管瘤、内翻性乳头状瘤等各种良恶性肿瘤的手术治疗，提高了恶性肿瘤病人五年生存率，部分病人已临床治愈。 4．我科能开展各类耳科手术，已具有电子耳蜗植入的各种设备装置，新引进的耳内窥镜将数码摄像系统运用于耳科手术，配合高分辨率、高精密度的显微镜，使手术更趋于完美。 5．对难治性眩晕病人，我科开展了鼓室内庆大霉素灌注、外淋巴链霉素灌注等手术，使病人摆脱了眩晕的困扰，恢复了正常的生活、工作。 6．在整形美容方面，对先天性小儿畸形、后天性耳廓缺损、外耳道闭锁病人，施行耳廓整形及外耳道成形术。在恢复部分听力功能的同时重塑耳廓，还病人一个"新"耳朵。 7．"阻塞性睡眠呼吸综合症"即俗称"鼾症"或"打鼾"，因其对呼吸、循环系统的严重影响，目前已受到重视。我科已成功安全地开展"悬雍垂腭咽成形术"等手术10余年，使病人即时解除打鼾症状，并且高血压得以缓解、心肾功能逐步恢复正常。目前通过改进的手术方法，使治疗效果更好，并发症更小。 8．"翼管神经切断术"用于治疗顽固性的过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎。提高了此类疾病的治疗效果。 新技术项目 近几年借助内窥镜技术的发展，开创了新的手术进路进行前颅底、侧颅底的肿瘤切除术，以最小的损伤治愈了疾病，且病人花费较少。如： 1.鼻内窥镜下联合经额进路前颅底的内翻乳头状瘤恶变，嗅神经母细胞瘤，筛窦癌等。 2.鼻内窥镜下脑膜脑膨出，脑脊液鼻漏等的治疗 3.鼻内窥镜下的前颅底肿瘤切除，垂体瘤的切除。 4.鼻内窥镜下视神经减压，鼻腔泪囊吻合手术。 在喉癌及其他疾病的治疗也有许多创新之处：如： 5.全喉切除Blom-Singer发音重建术。 6.多种进路的侧颅底肿瘤切除术。 7.与丹麦ALK-ABELLO公司合作，建立了过敏性鼻炎的免疫治疗中心，为过敏性鼻炎患者提供了更优质的治疗。 人员梯队 教授2人，副教授3人，主治医师3人，住院医师3人，技术员2人。 其中具有博士学位的5人，硕士学位4人，本科学历2人。孙虹教授和谭国林教授分别是美国纽约大学和加州大学的博士后。 科学研究 在临床过程中，我科特别注重科学研究，已取得了不少成绩。目前承担数项科研课题的研究，其中国家自然科学基金三项、教育部科研课题两项、省自然科学基金二项、卫生厅课题二项。科学研究经费超过百万元。其"鼻内窥镜手术的临床应用系列研究"获省医药卫生科学技术进步二等奖、省科技成果三等奖。在国内外公开发行的学术刊物上发表论文50余篇。其中国际期刊6篇，一级刊物30余篇，我科孙虹博士、谭国林博士均先后多次去美国进行学术研讨、国际交流。 在研的主要课题 1.鼻咽癌基因组不稳定性与鼻咽癌的发病机理，国家自然科学基金委资助。 2.耳蜗兴奋毒性的保护研究：国家自然科学基金资助 3.鼻咽癌细胞耐药的分子机制：国家自然科学基金资助 4.抗癌药物的筛选机制：国家教育部留学归国人员基金资助 5.NF3保护耳蜗兴奋毒性的作用：国家教育部留学归国人员基金资助 6.鼻窦炎及鼻息肉的蛋白质组学研究：湖南省自然科学基金资助 近几年在国际学术刊物发表的重要论文： 1．Sun H, Salvi RJ, Ding DL, Hashino DE, Shero M, Zheng XY. Excitotoxic effect of kainic acid on chicken otoacoustic emissions and cochlear potentials.J Acoust Soc Am. 2000 Apr;107(4):2136-42. 2. Sun H, Hashino E, Ding DL, Salvi RJ. Reversible and irreversible damage to cochlear afferent neurons by kainic acid excitotoxicity. J Comp Neurol. 2001 Feb 5;430(2):172-81. 3. Tan, G, Heqing, L, Jiangbo, C, Ming, J, Yanhong, M, Xianghe, L, Hong, S and Li, G. Apoptosis induced by low-dose paclitaxel is associated with p53 upregulation in nasopharyngeal carcinoma cells. International Journal of Cancer. 2002，97(2):168-72. 4. Tan, G., J. Xiao, Y. Tian, L. Dong, N. Jing, F. Zhan, and G. Li. Microsatellite analyses of loci at 7q31.3-q36 reveal a minimum of two common regions of deletionin nasopharyngeal carcinoma. Otolarynogology Head and Neck Surgery. 2002，126(3):296-300. 5．Tan G, Napoli E, Taroni F, Cortopassi G.. Decreased expression of genes involved in sulfur amino acid metabolism in frataxin-deficient cells. Hum Mol Genet. 2003 Jul 15;12(14):1699-711. 6. Tan, G., L. S. Chen, B. Lonnerdal, C. Gellera, F. A. Taroni, and G. A. Cortopassi. Frataxin expression rescues mitochondrial dysfunctions in FRDA cells. Human Molecular Genetics. 2001，10(19):2099-2107. 继续教育 科室重视职工的继续教育，为每个医师安排了详细的继续教育项目。通过科室的授课，请国内外专家作学术讲座，选送医师去国内外先进的科室进修学习。 课程教育： 1.《耳鼻咽喉理论与实践》，上半年，36学时，对象：住院医师，研究生，进修生 2.《耳鼻咽喉科学》，下半年，36学时，对象：住院医师，研究生，进修生 3.《耳鼻咽喉解剖学》，下半年，对象：住院医师，研究生，进修生国家继续教育项目： 以鼻内窥镜为主的鼻科学新技术学习班，每年上半年，时间4天，对象：全国的耳鼻咽喉科及相关科室医师。
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