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新农合病人就医注意事项
亲爱的新农合病友,欢迎您来中南大学湘雅三医院就医治疗,我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。为了方便您就医,请您了解就医期间注意事项:
一、病友凭住院证到出入院结算中心足额交纳住院预交金并办理入院手续。
二、入住病房后,请主动出示合作医疗证、身份证,配合医务人员填写“新农合病人住院通知单”,执行新农合相关政策。
三、病友或家属持“新农合病人住院通知单”到出入院结算中心办理新农合病人注册手续。
四、为了合理控制医疗费用,减轻医疗负担,提高赔付率,新农合病友住院期间执行《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》、《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》。
五、新农合病友床位费原则上不超过20元/天,超标费用全额自付。
六、出院带药标准:病友只能带与疾病治疗有关的药品(限口服药),不得带检查和治疗项目出院;一般急性疾病出院带药不超过7天用量,慢性疾病不超过15天用量,品种数不超过4个。
七、新农合病友住院医疗费先由个人全额垫付,出院时临床科室提供出院诊断书、出院记录并加盖科室公章,费用结算同时办理住院发票、费用总清单审核盖章封存手续。病友持出院诊断书、出院记录、住院发票、费用总清单回当地所属农合办报销。
八、不予补偿的诊疗项目范围
(一)综合服务项目类
1、各种挂号费、病历手册收费等。
2、出诊费、救护车费、取暖费、空调降温费、检查治疗加急费、院外会诊费、远程会诊费、护理附加费(含陪护费、陪床费)、电话预约看病费、家庭医疗保健服务费、普通病房收费外特殊病房费加收部分、各种功能评定费(精神病除外)、健康评估费、健康档案费、健康体检费、医疗用品损坏赔偿费、医疗污物处理费、膳食费等。
3、医疗期间收取的一切保险费。
4、血容量测定费、红细胞寿命测定费。
5、尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形手术所发生的一切费用,如单眼皮改双眼皮、验光、配眼镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、矫治牙列不齐、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正颌、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性、各种男女生殖器整形修复、雀斑、粉刺、色素沉着、腋臭、脱发、白发、脱痣、穿耳、平疣、按摩等费用。
2、各种减肥、增胖、增高项目费用。
3、防暑降温、预防保健用药、各种疫苗及预防接种费(动物致伤接种狂犬疫苗和外伤破伤风疫苗接种除外)、疫病普查费、疾病跟踪随访等费用。
4、各种医疗咨询(如:心理咨询、营养咨询、健康咨询);医疗鉴定(如:医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、精神病的司法鉴定、职工的劳动鉴定);暗示疗法与诱导疗法(不含精神病、癔病)等项目费用。
(三)诊疗设备、材料及器材项目类
进口各类义肢(指、齿)、镇痛装置、镇痛泵、化疗泵、医用耳脑胶、生物蛋白胶、各种助听器、各种跟踪观察器、各种保健器材、各种避孕套、各种排卵试纸、各种早孕试纸、各种家用检测治疗仪器、各种便携式器械、轮椅、各种眼镜架费、各种眼镜片费、各种辅助床费、各种辅助床垫费、各种服装费、各种鞋帽费、各种餐具(厨具)费、用具费、各种降温器材费、各种取暖器具(器材)费、各类住院生活用品、省市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及其它特殊材料。
(四)其他
1、近视眼矫形手术费。
2、气功疗法、音乐疗法(不含精神病)、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目费用和各种理疗康复费用。
3、戒毒、不育(孕)症、性功能障碍的治疗费;试管婴儿、输卵管通水手术、取环手术、婚前检查及各种性病所致医疗费用。
4、违反计划生育而发生的一切医疗费;因打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、职业病、医疗事故、各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗费。
5、治疗期间与病情无关、与诊断不符的医疗费。
九、需严格掌握并按费用比例控制纳入补偿的诊疗项目
以下诊疗项目需严格掌握并对费用按比例控制纳入补偿范围,具体控制比例由各县市区结合参合率、基金规模、补偿模式和实施办法自行确定:
国产无法替代的各类进口导管(套、丝)、各类进口体内放置材料、各类人造器官,各类器官或组织移植(含器官源或组织源)、核磁共振(MRI)、电子计算机体层扫描(CT)、彩超、冠脉造影、数字血管减影(DSA)、静脉肾盂造影、纤维支气管镜、支气管造影、心电监测、动态心电图以及其它单项检查、治疗、材料费用较高的项目。
十、新农合病友住院享有以下权利:
1、平等权:新农合病友住院享有与其他病人同等权利,任何人不能以任何借口推诿、歧视新农合病友。新农合病友应自觉维护医疗秩序,主动配合医生的诊疗,自觉抵制不合理的医疗消费。
2、知情权:新农合病友或家属对医院提供的自费项目及个人自付部分有权要求医务人员给予说明,有权按一定程序查询费用明细。
3、投诉权:新农合病友对医院及医务人员工作有意见,可向医院监察办、医务办、医保办投诉。
(电话:监察办—8618638医务办—8618593医保办—8618597)
持“新农合病人住院通知单”到结算中心办理新农合病人注册手续 |
持出院诊断书、出院记录、费用总清单、住院发票回当地农合办报销 |
十一、 新农合病友住院流程图:

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