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第一期
         改革创新 科技兴院 推动医院持续健康快速发展
--黄祖发在2005年职代会、医院工作会议暨首届科技工作会议上的工作
               报告(摘要)

  各位代表:
  今天,我们在这里隆重召开中南大学湘雅三医院2005年教职工代表大会、医院工作会议暨首届科技工作会议。会议的主题是:改革创新,科技兴院,推动医院持续健康快速发展。受医院党委和行政的委托,我向大会作工作报告,请予审议。
  2004年医院工作目标执行情况
  2004年,是我院继续深化改革、实现快速发展的一年。在学校党委、行政的正确领导下,在卫生部及湖南省各级政府的关心和支持下,医院以"上水平,创一流"为目标,全力完成年初确定的工作任务,在医疗、教学、科研、改革和管理等方面成效显著,产生了7大高水平的标志性成果:
  一是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局联合授予我院"全国卫生系统先进集体"的荣誉称号;二是移植医学占据国内领先地位。2004年,卫生部移植医学工程技术研究中心落户我院,卫生部在移植医学领域所资助的2项临床重点项目均被我院获得。全年共开展肝、肾等移植手术200多台,其中,活体肾移植不论从规模,还是从技术上,都处于国内领先水平;三是内科学成功创建为教育部国家级精品课程,成为我校去年获得的五大国家级精品课程之一;四是全国首家个体化用药治疗咨询指导中心挂牌我院,我院同时有9个临床专业通过首批国家药物临床试验机构的评审;五是我院获得国家人事部中国博士后科学基金二等资助实现了我校临床医学领域获得该基金二等资助项目零的突破成为学校首次获得二等资助的四大项目之一;六是参与研究?quot;以数据共享为核心的科技基础条件平台"项目,被评选为2004年中国医药科技十大新闻;七是我院外科大楼主体工程顺利封顶,并以高分入选湖南省重点建设项目目标管理先进单位。
  以上标志性成果极大地提升了医院的办院水平、综合实力和社会影响力,为延续并发展"南湘雅"品牌,以及打造"中南"品牌做出了积极的贡献。
  医疗工作获得新发展
  在全院职工的共同努力下,2004年门诊病人数较前年增长38.4%,出院病人数增长21.6%,医疗总收入增长31.2%,病人满意度稳定在95%以上,健康保健服务人数增长2倍,医疗定点合同单位已增至160个。全年新增床位200张,开展医疗新技术、新项目109项,新聘客座教授29名,增添了骨髓移植仓、MR等大型医疗设施与设备。去年医疗设施与设备总投入3028万元。
  移植医学综合诊疗水平居国内前列。2004年开展了医疗新技术、新项目20余项。其中肝移植术中用人工肝代替转流、活体肾移植等技术达国内领先水平,同种异体皮移植等多项医疗新技术得到广泛应用,肝脏移植、肝内胰岛细胞移植等技术在全国进一步推广。另外,先后接待了海湾三国的医务人员来院进修学习,全年共接待来自日本、印度尼西亚、阿曼、也门、沙特等国家,以及中国香港、台湾地区的移植患者22人。2004年9月,联合国副秘书长奥贝德女士来院探视移植病人,并且考察了医院,对医院给予了高度评价。
  同时其他学科也广泛开展了许多新的医疗技术,如激光治疗门脉高压症、胶囊内窥镜的临床应用,以及自体肿瘤疫苗等项目均处于国内先进水平。
  医疗服务模式不断创新。成立湖南省首家"一站式服务中心",融社区卫生服务、临床药物咨询、老干保健及医疗保险等众多服务项目于一体,为患者提供周到的便民服务,深受广大患者的欢迎。这一经验在2004年全省医院工作会议上交流。
  服务观念向市场机制转变。健康管理中心通过引进市场机制,开展各种人性化特色服务赢得了广阔的市场。全年共接待各类人员体检近6万人次,其中包括副厅级以上干部1000余人,开展社区卫生服务10万余人次,举办大型专题健康讲座300余场,开发健康保健产品6种。其成功经验受到各级领导和广大群众的充分肯定,先后有数十批省内外同行前来参观学习。
  医疗服务质量稳步提高。成立了以院长为组长的医疗质量专家督查小组,完善了"医疗质量考评细则"。专家重点对会诊质量、三级查房、合理用药、检查收费、死亡病历的质量等进行督查,职能部门每周对全院各科室的医德医风、劳动纪律、医疗护理质量等进行考评,将考评结果与经改挂钩,并在医疗例会上公布和讲评。从而进一步规范了医疗行为,促进医疗服务质量的稳步提高,为实施ISO9001质量认证体系奠定扎实的基础。
  临床教学取得新突破
  临床教学工作围绕"名医名师工程"建设,重点抓了教学条件、教学改革、教学方法三个方面的工作,这项工作获得了重大突破,临床教学水平得到新的提升。
  一是课程建设实现突破。内科学教研室的全体教师苦战5个月,通过狠抓大纲、教案、讲稿、课件、网络等环节,使我院的内科学成功入选教育部国家级精品课程,妇产科学入选校级精品课程。
  二是教学条件进一步改善。全年投入教学经费260万元重点装备了多媒体教学设备,构建了网络教学平台,实现了临床教学资源共享,为开展师生网上交流互动创造了条件。
  三是教学改革全面丰收。医院中标卫生部教学课题3项,学校教学课题12项,获得校级教学成果奖3项,出版教材3部,发表教学论文共47篇。理论课、多媒体开课率达100%,双语教学占理论课教学时数的16.5%,以"问题为中心"的教学方法得到推广并深受学生欢迎。
  四是创建了"换位式研究性教学"新模式。我院创建的这种研究生教学新模式,受到广大研究生的好评。同时,我院被中南大学评为首届研究生管理工作先进单位。
学科建设成效明显
  移植医学作为全院的重点建设学科,2004年先后引进高层次人才6人,聘请客座教授4人,派出和请进人员23人次;获得国家级和部省级科研项目10余项,经费近300万元;并且分别在器官移植免疫抑制剂个体差异、器官移植免疫耐受、重症肝病的再生等方面开展了深入的研究,启动了器官移植标本库的建设,创新和改进了一系列器官移植的术式;为了促进移植医学学科与其它学科的交叉、渗透和融合,先后与德国海德堡大学、美国匹兹堡大学、北京大学、香港大学、中国军事医学科学院等单位开展合作研究,受到了国内外同行专家的高度评价。此外,湖南省移植医学质量控制中心也挂牌我院。这些都为移植医学创建国家重点学科奠定了坚实的基础。
  同时,其它学科的学术地位也迅速上升,如普通外科的门脉高压症治疗及乳腺诊断治疗技术、心血管病的介入治疗、妇产科的宫腹腔镜治疗技术、骨科、耳鼻喉科的微创治疗、大面积烧伤治疗等都已形成了明显的特色和优势。我院去年先后牵头成立了中国烧伤创疡基地、椎间盘微创技术全国培训基地、湖南省男科学专业委员会、湖南省胃肠外科学组等。这些学科的建设与发展,增强了医院的学科实力,形成了明显的品牌效应。
  内部管理体制改革不断深化
  一年来,围绕医院内部管理体制改革不断深化,我们作了大量细致扎实的工作。
  首先是完善"法人"主任综合目标责任制。实施了"法人"主任考评淘汰制,进一步健全了"法人"主任医、教、研工作指标的考评体系。
  其次是完善专家委员会管理体制。重新修订了专家委员会的职责,增强了医院决策的科学化和民主化。
  三是率先在国内建立医院"学科性公司制"。组织实施健康管理中心学科性公司制的改革,去年"中心"成为全院社会效益和经济效益增长最快的科室。
  四是加强了产权管理体制改革的探讨和实践。在去年5月28日由我院承办的"中国管理型医师体制创新高峰论坛暨全国医院产权改革模式研讨会"上,中央、省、市、学校等各种媒体对我院内部管理体制改革进行了全方位的报道,在全国产生了深远的影响,中共湖南省委《内参》先后两次刊登了我院的改革经验。去年共接待近300多 家医院及卫生行政管理部门前来参观和交流。
  五是创建了住院医师三年制培训的新模式。在全国率先按照"身份社会化、培训规范化"的要求,首批招收28名住院医师进入医院培训。这一做法在全国住院医师培训经验交流会上作了专题介绍,受到代表们的极大关注。
  二期工程建设顺利推进
  二期工程外科大楼于2003年12月破土动工,大楼建设技术复杂,条件艰苦,时间紧迫,任务繁重。在医院党委、行政的直接领导下,二期工程办的全体人员,不管严寒酷暑,不分黑夜白昼,放弃所有假期,做到精心组织,精心设计,精心施工,通过对工程质量、进度和资金的有效控制以及对合同的严格管理,较好地完成了全年的建设任务。短短11个月,大楼主体工程顺利封顶,并以高分入选湖南省重点建设项目目标管理先进单位。与此同时,核医学综合楼作为二期工程的另一个项目,也克服重重困难,于2004年12月12日奠基开工。
  科学研究喜获新硕果
  2004年,医院成功申报了卫生部移植医学工程技术研究中心并获得批准;通过与省科技厅、病毒生物技术国家工程研究中心共同论证组建了病毒生物技术国家工程研究中心湖南省分中心与中南大学临床药理研究所共同申报的全国首家药物个体化治疗咨询指导中心获得批准;启动"湖南省工程化细胞临床研究重点实验室"的申报工作。
  去年,我们集中全院实力,注重品牌和特色优势,强化学科的交叉、渗透和融合加强了科研项目的组织和申报工作。一年来,我院获得国家自然科学基金项目、卫生部临床重点项目、国家"863计划"子课题、"973计划"子课题,科技部科技平台重点项目、中国博士后科学基金、创新团队基金、湖南省重大专项等共计43项,全院所获科研经费增长率超过90%。全年在各类学术期刊发表论文200余篇,其中1篇论文获得湖南省第十届自然科学一等优秀学术论文。申报了8项专利和1项生产许可证,已获得国家发明专利1项和3项实用新型专利。另外,在亚健康产品、生物消毒剂以及金属粉末注射成型工艺制造医疗器械等项目的科技开发方面,取得了重要进展。
  人才队伍建设实现新跨越
  我院建院历史较短,人才储备相对不足。随着外科大楼投入使用,人才不足的矛盾显得更加突出。为此,医院提出了人才战略工程,制定了一系列人才引进和培养计划,并取得较好的效果。去年,我们加大高层次人才引进力度,通过在全国公开招聘,引进高级专业技术人员25人,选留博士、硕士研究生40名。医院还设立?quot;学科带头人培养基金"、"博士生导师培养基金"、"博士化工程建设基金"、"博士后专项基金",对高层次人才进行重点培养和扶持。2004年共有22名在职人员攻读硕士、博士学位,博士化基金资助研究生和研究生导师项目35项。
  同时,通过实施"借脑"工程,聘请国内外知名教授作为兼职教授的办法,加快医院人才培养的步伐。在兼职教授的指导下,去年开展的胰岛细胞抗排斥治疗的研究、深度烧伤创面促进肢体表皮干细胞再生分化技术的临床应用、心脏介入治疗、乳管镜检查技术等已达到国内先进水平;同时建设了基因治疗、病毒检测、病毒载体与功能基因等研究平台。这些新项目的开展,有效地促进了大批专业人才的快速成长。
  党的建设和思想政治工作进一步加强
  一年来,医院党委注重加强班子建设,提高了班子领导医院发展的能力。通过内部管理体制创新,强化了党的民主集中制,决策效率和决策质量明显提高,使各项工作得以快速发展。
  注重抓好党组织的自身建设。全年发展新党员30人,使医院党员人数占职工总人数的32%,科主任中党员占81%,副高职称以上人员中,党员比例为65%。坚持党委中心组学习的制度,加强理论学习。利用学习班、院周会、倡议书、知识抢答、歌咏比赛、收看电教片等多种形式,进行党员和职工的思想教育活动,强化了党的思想建设。认真开展党风廉正建设和行风教育,注重发挥广大党员在医德医风建设中的模范带头作用。去年,在湖南省卫生厅组织的全省纠风工作检查中,我院以94.7分的成绩名列前茅。坚持职能部门负责人年度述职和讲评制度,提高了干部素质,加强了干部队伍建设。
  随着医院内部管理体制改革的不断深入,通过开展多种方式的思想政治工作,使职工的思想观念能跟上改革的步伐,确保了改革和各项工作的顺利推进。工会、团委也紧紧围绕医院的中心工作,寓教于乐,开展了弘扬正气、奋发向上的教育活动,创设多种渠道,实现民主党派参政议政,注重听取离退休人员对医院管理的合理化意见和建议。