■ 强调两个病因
⑴体重超重或肥胖
　　体重超重或肥胖是血压升高的危险因素。高血压患者约１／３有不同程度的肥胖，尤其是腹壁型肥胖关系更为密切。体重常是衡量肥胖程度的指标，一般采用体重指数（ＢＭＩ）。ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）／身高（ｍ）２，以２０～２４为正常范围，＞２５为超重，＞２８为肥胖。
⑵阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）
　　睡眠期间反复发作性呼吸暂停称为ＯＳＡＳ，常伴有中度打鼾。其病因如上呼吸道咽部肌肉收缩或狭窄等。有研究报道，５０％的ＯＳＡＳ患者有高血压，且血压高度与ＯＳＡＳ病程有关。
■ 高血压的心血管危险因素
　　高血压患者存在以下心血管危险因素：⑴收缩压和舒张压水平（１～３级）；⑵男性＞５５岁；⑶女性＞６５岁；⑷吸烟；⑸总胆固醇＞５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ；⑹糖尿病；⑺早发心血管疾病家族史：男性＜５５岁，女性＜６５岁。
■ 治疗措施
１．生活方式改变
　　⑴控制体重：尽量将控制在ＢＭＩ＜２５。
　　⑵合理膳食：总脂肪＜总热量３０％，饱和脂肪＜１０％，新鲜蔬菜４００～５００ｇ，水果１００ｇ，肉类５０～１００ｇ，鱼虾类５ｇ，蛋３～４个∕周，奶２５０ｇ∕日，食油２０～２５ｇ∕日，少吃糖类和甜食。
　　⑶戒烟：一定要彻底戒烟。
　　⑷增加及保持适当体力活动：运动后自我感觉良好，且保持理想体重。
２．药物治疗
　　⑴基本原则：①自最小有效剂量开始，减少不良反应的发生；②推荐使用每日１次、２４小时有效的长效制剂；③及早采用两种或两种以上药物联合治疗；④不宜频繁改变治疗方案；⑤要求终身服药；⑥必须考虑降压药物供应、价格及支付能力；⑦降压目标：一般人血压降至１４０／９０ｍｍＨｇ以下，老年人收缩压降至１５０ｍｍＨｇ以下，有糖尿病或肾病者血压降至１３０／８０ｍｍＨｇ以下。
　　⑵常用药物：目前常用药物有６类，利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、 血管紧张素ＩＩ受体阻滞剂和α受体阻滞剂。

谨防心脏猝死
　　心脏性猝死是指由于心脏原因引起的、无法预料的突然死亡。患者过去有或无心脏病史，症状出现后因心脏骤停，导致脑血流的突然中断，出现意识丧失而死亡。美国每年约有３０万人发生心脏性猝死，占人口总数的１‰左右，占心血管病总死亡率的５０％，我国没有详细的统计资料。以北京地区为例，心脏性猝死的男性年平均发病率为１０．５／１０万，女性年平均发病率为３．６／１０万。由于我国人口众多，心脏性猝死的实际发生率是非常高的。
猝死的原因
　　一般来说，心脏性猝死常发生在有器质性心脏病变的患者。以下是发生猝死的常见疾病：
　　１．冠心病：对成年人而言，大多数心脏性猝死由冠心病及其并发症引起。特别是患过心肌梗死、有室性心律失常、左室功能减退或急性心肌缺血的患者。
　　２．各种器质性心脏病导致心力衰竭后，其心脏性猝死的发病率显著增加，半数以上死于猝死。
　　３．心肌病：无论是肥厚性心肌病、扩张性心肌病，还是右室心肌病都是发生心脏性猝死的高危人群。
　　４．心电异常：包括长Ｑ－Ｔ综合征、Ｂｒｕｇａｄａ综合征、多形性室速等，尽管这些情况并不多见，但这些患者心脏性猝死的发生率很高。
　　５．其它：瓣膜性心脏病、冠状动脉起源异常、窦房结和房室传导紊乱、严重的呼吸睡眠障碍、运动员性心脏、严重的电解质紊乱和药物诱导的室性心律失常等。
心脏性猝死的预防
　　尽管目前我们还不能有效控制心脏性猝死，但还是有一些办法减少其发生。
　　１．有效控制心血管疾病的危险因素，控制好血压、血糖、血脂和体重，积极治疗鼾症。
　　２．心脏病患者宜保持平和的心态，切忌情绪激动或紧张，大喜大悲和过度疲劳；进食清淡和容易消化的食物，适当多食一些新鲜蔬菜和水果，补充足够的钾盐，保持大便通畅。
　　３．运动以步行、简化太极拳为主，量力而行，循序渐进，以不引起疲劳为度。
　　４．有过严重心动过速、过缓或心律失常的患者，应尽早到医院就诊，接受必要的检查和治疗。
　　５．如果没有禁忌证，服用一些β受体阻滞剂可以减少心脏性猝死的发生。
　　６．谨遵医嘱，按时服药，不宜随意增减药物，病情如有变化应及时就医。
　　７．积极治疗已存在的心脏疾病，如用介入或手术的方法来治疗冠心病、先天性心脏病和心瓣膜病。
　　８．心脏性猝死的高危患者，如心功能不全伴室性心律失常，应安装埋藏式心脏除颤起搏器（ＣＤ），以便在病人发生心脏骤停时及时除颤以挽救其生命。
　　９．心脏病患者的家属应学习一些心肺复苏的知识，当出现意外时，一面紧急呼救，一面给予基本复苏处理，以提高心肺复苏的成功率。