| 第十二期 悬壶济世莫辞远万水千山总关情 ———妇产科徐大宝博士桑植扶贫一瞥 ２００５年１２月６日，湘雅三医院妇产科徐大宝博士第一天来到桑植县人民医院住院部上班。一大早就有好几个门诊病人专门来看病，徐博士接待的第一个病人是来自该县一个偏远乡村的向仕瑜女士，并且成为他在桑植县开展的第一台宫腔镜手术的病人。２２岁的向仕瑜，去年８月当时还没有结婚的小向无诱因出现黄色白带，由于经济困难，没有看病，但是从去年１０月开始小向又出现了新的症状，她的月经周期虽然正常，可月经量却越来越少，当时在浙江打工的小向去了好几家医院看病，均没有效果。今年５月开始出现闭经，后经当地Ｂ超检查发现左侧附件有包块，一年来先后花了近万元，却一直没有明确诊断，病情还在加重。徐博士仔细询问了小向的病情并为她做了检查。随后又组织县人民医院妇产科医务人员举办了疑难病例讨论会。徐博士告诉在场的医师：虽然小向的病情复杂，在其它医院先后做过“卵巢肿瘤”、“盆腔炎”、“月经不调”等诊断。但在临床医学思维中，“一元论”的诊断思维方式是最重要的。为此，徐博士诊断小向患了盆腔结核，并且已经发展到子宫内膜结核。为了进一步明确诊断，需为小向做宫腔镜检查。正好徐博士刚刚从长沙为桑植县人民医院带来了宫腔镜设备。不久，徐博士给小向进行了宫腔镜检查，凭着他对１万多例宫腔镜检查的临床经验，发现小向的子宫内膜被结核杆菌严重侵蚀、破坏，这一诊断结论被随后病理检查证实。小向终于露出了笑容，愉快地接受了抗结核治疗。 （吴明） |
