第十六期
　　　 　 　　　　　　　做社区居民健康“守门人”　

　　６月中旬，我院急救热线接到了咸嘉新村社区卫生服务中心的电话：社区居民周娭毑因糖尿病引起了肝性脑病，情况危急。接到电话后，医院急诊救护车紧急出动。同时，社区医生进行现场救治，并陪同病人到医院就诊。医院急诊室当即调出了周娭毑的健康档案，做好了急救准备。周娭毑被送到医院后，医生立即为她进行了检查、急救并收入院治疗，比走正常程序缩短了宝贵的抢救时间。
　　这就是湘雅三医院为满足社区居民的医疗卫生需求，与各协议社区服务中心为协议社区居民建立的“社区医疗绿色通道”。
　　社区急诊病例可由社区卫生服务中心担保先抢救治疗后缴费，社区居民到湘雅三医院就诊或检查享受优惠，即：门急诊大型检查费（２００元以上单项检查）优惠１０％，急诊病人免挂号费，住院床位费优惠２０％。同时，协议社区的疑难病例需住院治疗者，也可以由社区转湘雅三医院。治疗后康复期病人或转为慢性非传染病患者再由社区医师继续治疗，即在湘雅三医院给予指导下，继续进行康复治疗直至疾病痊愈。
　　湘雅三医院还和社区卫生服务中心共同组织各社区居民的健康体检，建立健康体检档案。社区卫生服务中心根据社区居民的健康情况定期上门进行健康咨询、了解居民近况，并记入居民的健康档案，湘雅三医院负责资料录入和疾病调查情况分析、统计，并转化为社区卫生医药科学数据。对在体检中发现的高血压、糖尿病患者，填写高血压糖尿病调查表，并协助此类病人完成其它成员家庭的健康档案，并对高危人群实时监测和管理，即在医院专家的指导下实行个性化的饮食控制方案和个体化用药指导。医院还对慢性疾病病人进行电话个别回访和定期集中回访，社区卫生服务中心对他们进行免费的定期上门跟踪服务，如病情控制不好的，立即由医院专家提出处理意见。
　　医院在与周边大型社区签定社区卫生服务合作协议后，还重点指导和支持社区卫生服务中心以控制季节性、流行性疾病为主的常见病、多发病，监控老年慢性疾病，满足社区居民的基本医疗需求，提高居民健康水平和生活质量。但是，社区卫生服务机构医务人员的素质偏低，技术水平不高，全科医生缺乏，也会影响为居民服务的水平和质量。
　　为此，湘雅三医院还为社区医生免费提供规范化培训社区卫生服务人员基地。医院在面向社会招收的住院医师培训人员时，每年吸纳定点社区４名优秀医师参加为期三年的培训班，不仅接受系统的全科医学培训，还指导他们开展社区公共卫生科研与管理。并且，医院还负责对岳麓区社区医务人员进行包括高血压和糖尿病的三级预防、传染病防治法等在内的“三基”培训。医院的各类学术活动、学习班、进修班亦向定点社区服务人员开放。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(封娟)