第三十二期

健康处方四题

◇易伯士

龋病（蛀牙）

　　 龋病俗称蛀牙，是一种极普遍且发病率很高的疾病。龋病可发生在任何年龄，尤其在青少年发病率较高，其病因较复杂，与细菌、食物中的糖类以及机体对龋病的抵抗力有关。它好发于不容易保持清洁的牙面上，如牙齿的点隙、裂沟与邻接面等。
　　 龋病是一种慢性进行性疾病，早期症状不明显，往往不易被重视而耽误治疗。龋病得不到早期治疗，龋蚀到牙髓便会引起剧烈的牙神经痛，之后引起根尖周围炎、颌骨骨髓炎而影响全身，因此龋病一定要早防早治。
健康指南：
　　 １．龋病，早期症状不明显，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，凡有以上症状时，就应到医院就诊。
　　 ２．有的病人错误地认为牙痛厉害时不能补牙，往往拖延，失去最好的治疗机会。越痛越应及时治疗，任何牙痛均应早治。
　　 ３．龋病早期不治疗，蛀蚀到牙齿里面的神经，产生牙神经炎，可发生剧烈疼痛。所谓“牙痛不是病”的说法是错误的，牙痛不及时治疗会影响健康，造成很多不良后果。
　　 ４．补牙是治疗龋病的主要医疗方法，很多病人怕钻牙的酸痛感，因而延误治疗。随着医疗事业的发展，目前一般医院均用先进的高速涡轮机，钻牙时有水喷雾，很少有酸痛感。
　　 ５．补牙后２小时才能吃东西，补牙后如发现疼痛或不适，次日应去医院复诊。

慢性化脓性中耳炎

　　慢性化脓性中耳炎的病因和发病机制仍不清楚，传统的观点认为是急性中耳炎的后果。咽鼓管功能不良、鼻腔感染、中耳黏膜上皮化生、中耳乳突通气不良等是形成长期慢性化脓性中耳炎的因素。
　　 主要症状是耳内长期流脓，听力减退。鼓膜穿孔多在鼓膜紧张部中央区。若鼓膜穿孔发生在后上边缘区，鳞状上皮化生可匍行迁入上鼓室，形成脂肪瘤、肉芽增生，造成听骨坏死、乳突骨质破坏，称为胆脂瘤型中耳炎。
　　 慢性单纯型中耳炎采用局部用药治疗，如为胆脂瘤型中耳炎应做手术治疗。
健康指南：
　　 １．经耳鼻喉科医生诊治，若属单纯型，主要是局部用药治疗；若为胆脂瘤型或肉芽型，则需手术治疗。需手术治疗者，病员应积极配合，否则发生颅内并发症，危及生命。
　　 ２．耳道流脓时，应每日３次用３％双氧水清洗耳道，擦净后再滴用消炎杀菌的药水。
　　 ３．应注意气候变化，防止受凉感冒或上呼吸道感染。
　　 ４．注意防止不洁之水入耳，夏天不宜游泳。
　　 ５．出现发热、耳痛、流脓增多时应及早治疗。

老年性白内障

　　老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病。它是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退，甚至看不见。多发生在５０岁以后，且随年龄增加而增加。当白内障发展到一定程度，对视力有明显影响时，可以作白内障摘除手术，并可同时植入人工晶体，或在手术后配戴适度的眼镜或角膜接触镜，达到重见光明，恢复正常生活和工作的能力。
健康指南：
　　 １．白内障是眼内透明的晶体由于“老化”逐渐变得不透明，造成视力减退，甚至看不见。但它经手术治疗，完全可以重见光明。因此，有了白内障，心理上不要紧张。
　　 ２．白内障发展缓慢，可手术之前应定期到医院检查。需要手术时，要听从医生指导及时手术。现有国内外各种药物均不能代替手术治疗。
　　 ３．有糖尿病、高血压、呼吸道疾病、心脏病等影响白内障手术的疾病要积极治疗。
　　 ４．白内障手术后相当一段时间要注意休息，减少用眼，并要定期随访检查。
　　 ５．白内障术后又有视力下降，要到眼科检查有无其它影响视力的眼病。

流行性急性结膜炎(红眼病)

　　流行性急性结膜炎包括流行性角膜结膜炎和流行性出血性结膜炎，俗称“红眼睛”。它们的传染性很强，潜伏期短，发病时眼睑和结膜有红肿，分泌物呈水样，并有异物感、畏光、流泪、刺痛，对工作和生活影响很大。少数病人可伴有角膜病变而影响视力，极个别可导致下肢运动麻痹。
　　 得过本病没有长期免疫力。但是，只要认真注意个人卫生，完全可以不得本病。
健康指南：
　　 １．这种“红眼睛”病，是由病毒引起的眼结膜的急性传染病，一年四季均可发生，以夏季为多。
　　 ２．由于病人眼分泌物中含大量病毒，在日常生活中，通过手或物，经水均可传播，所以不要用脏手揉眼睛，家庭中有此种病人时要做到毛巾、脸盆分开。浴室、理发店严格做好毛巾消毒，游泳池应严禁“红眼睛”病人入池游泳。
　　 ３．有条件应对病人进行隔离，至少做到家庭隔离，教育病人不要到公共场所去。
　　 ４．勤点抗病毒眼药水，要每小时点１次。不要与别人合用同一支眼药水。