第三十五期
烧伤儿的悲剧还将持续多久
◆卜平元

　　近日，湘雅三医院烧伤科接二连三地收治了６名因烧（烫）伤不规范治疗而致残、致畸，甚至感染脓毒血症，命在旦夕的病人。某地８岁小女孩文莱（化名），因开水烫伤全身多处５０％，听信当地“土郎中”用中草药敷，发展到创面严重感染，出现脓毒血症，手脚和头部溃烂变黑，在当地医院治疗１０余天，病情不断恶化，送到湘雅三医院救治时，小女孩已是多器官衰竭。另一１０岁的小男童张顺（化名）因烤火烧伤右脚，在当地听人介绍，用某祖传秘方治疗，没过半月，脚背全部溃烂，里面的白骨也裸露出来。
　　笔者在烧伤整形科的病房里见到了小文莱的爷爷奶奶，老人家老泪纵横，张顺的父母更是后悔不迭。笔者就此事咨询了知名烧伤专家、烧伤整形科主任罗成群教授。罗教授认为：类似这些烧（烫）伤的患者，起初并不是很严重，只要及时上医院接受系统的正规治疗，基本上都能获得康复。由于早期治疗不规范等原因，可能导致浅Ⅱ度烧伤病人变成了深Ⅱ度、甚至Ⅲ度，幸存下来也将是瘢痕累累，出现“鸡爪手”、“蝙蝠身”、“猴面人”等严重的致残、致畸情况。
　　罗教授进一步指出：烧（烫）伤是一种平时很常见的人体外伤。特别是大面积烧（烫）伤所引起的病理、生理变化十分复杂，不仅出现局部的皮肤毁损和各种病变，而且累及全身各重要器官和系统，引起严重的全身性反应，甚至危及生命。至于烧伤痊愈后外貌改变、致残、畸形及心理改变以致今后的生活质量大副下降，一系列的悲剧更不容忽视。烧伤病的治疗是一项系统工程，目前已经从细胞生物学和分子生物学水平上来研究和治疗烧伤，需要临床上相关内科、外科等多学科密切配合，它有极为严格的程序化疗程和措施，没有扎实全面的现代医学知识是不能胜任的。一旦错过最佳治疗时机，即使是小面积烧伤也会是瘢痕愈合，创面形成瘢痕组织。  
　　现在有一些病人烧伤后不及时到正规的大医院治疗，究其原因，一是某些医托受利益的驱使，把病人介绍到一些无资质、无医疗设备和条件的医疗单位或诊所，把对无菌环境要求甚高的烧伤病人随意放置于“难民营”，再加上某些“医师”没有接受过正规培训，治疗不规范，以致烧伤创面不断加深，感染在所难免。二是受错误观念的影响。认为烧伤只是“伤点皮毛，”对烧伤没有引起足够的重视，有的人认为自己就可以处理或到小诊所治疗。其实不然，大面积烧伤可影响全身各个脏器的功能，每个环节处理不当都可能导致全身感染脓毒症。罗教授提醒大家，家中一旦有人被烧伤应及时到正规医院治疗，避免悲剧继续发生。