5月19日,患者家属专程带着4个月大的小孙女找到中南大学湘雅三医院肝胆胰外科二病区向孙吉春副主任及医护团队送来的感谢信与锦旗致谢。
2025年6月,孕妈妈涵涵(化名)在孕中期突发急性胆囊炎合并胆囊多发结石,早早陷入病痛煎熬。患者孕前本就暗藏胆囊结石隐患,受怀孕期间体内激素变化、饮食作息改变等因素诱发加重,炎症反复发作时长超过一个月,早已错过胆囊疾病常规择期手术的最佳时机,演变为亚急诊重症病例。受病痛影响,患者自怀孕后便无法正常进食,一饮食就腹部不适,身心承受巨大折磨。家属曾辗转多家当地医院就诊,均因孕妇合并重症胆囊炎症手术难度极高、母婴风险极大,缺乏相关救治经验而被婉拒,一家人陷入无助与崩溃之中。
相较于普通胆囊手术,该患者手术难度和安全风险成倍增加。患者处于孕四至六个月阶段,增大的子宫占据大量腹腔空间,极大压缩了手术操作空间;腹腔镜手术依赖气腹建立操作视野,气腹压力过高易刺激子宫引发意外,压力过低又无法顺利开展手术,尺度极难把控。同时,患者炎症迁延日久,术后感染、周围脏器副损伤风险显著升高,术中一旦处置不顺利,还可能面临胆囊造瘘、部分切除,后续仍需二次手术的困境。而整个治疗过程中,麻醉用药、围手术期药物使用以及炎症刺激,都存在诱发流产、影响胎儿发育的隐患,每一步诊疗都如履薄冰。在求医无门的绝境中,患者家属找到了湘雅三医院肝胆胰外科二病区孙吉春副主任医师。孙吉春耐心细致了解病情,凭借扎实的专业功底给出专业研判,以温和的态度和极强的同理心安抚家属焦虑,更以医者的责任与担当,毅然接手这例高难度高危病例,为绝望的家庭点亮了希望。
为最大程度保障母婴安全、把手术风险降到最低,孙吉春副主任主动牵头组织术前多学科大会诊。产科专家专业评估胎儿发育情况与围手术期安全风险;麻醉科医生专程到病房细致访视,反复斟酌定制专属麻醉方案,临床药学专家严控用药种类与剂量,最大程度减少对胎儿的影响;孙吉春副主任带领团队结合患者胆囊偏小、结石数量多、炎症化脓严重等实际情况,精细规划手术路径,全面预判术中各类突发状况并制定完备预案,汇聚全院多学科智慧,为患者量身制定了一套周密安全的个体化救治方案。
经过MDT团队的评估,团队认为:保守治疗只能临时缓解症状,无法根治病灶,患者将长期饱受病痛困扰;胆囊穿刺引流也并不适用,患者胆囊腔狭小、结石密布难以置管,且术后需长期带管直至产褥期,严重降低生活质量。综合研判后,手术切除病变胆囊是唯一能根治疾病、守护母婴长远健康的最优方案。
2025年8月13日,孙吉春副主任带领团队凭借高超娴熟的手术技艺,在腹腔空间受限、需时刻兼顾胎儿安全的严苛条件下,精准精细解剖操作,巧妙避开子宫及周边重要脏器,合理把控气腹压力,平衡手术操作与孕期安全。团队配合默契、操作沉稳有序,顺利完整切除已经化脓病变的胆囊,彻底清除多发结石,手术过程顺利,成功规避了脏器损伤、流产等多重风险。
术后科室医护团队全程精心照护,严密监测患者生命体征、炎症指标以及胎儿胎心情况,精准选用围手术期安全药物,在抗炎治疗的同时守护胎儿安稳;同时悉心做好心理疏导与健康指导,缓解患者及家属心理压力。在专业诊疗与暖心照料下,患者恢复良好,腹痛症状完全消退,可正常饮食休养,腹中胎儿状态平稳,母婴均安然无恙,于2026年1月诞下一名健康女婴。
此次高危妊娠合并重症胆囊炎患者的成功救治,充分展现了中南大学湘雅三医院肝胆胰外科二病区处理复杂疑难、高危急症病例的过硬实力,也凸显了医院多学科协作诊疗的优势。孙吉春副主任及其团队以精湛医术攻克手术难关,以仁心大爱践行医者使命,用专业、责任与温情守护了母婴生命健康,也收获了患者家属发自内心的诚挚感激与高度认可。
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