77岁的王大爷在过去两年里反复出现腹胀腹痛,半个月前腹痛进展为持续性钝痛,在当地医院诊断为肠梗阻,但经过对症治疗后病情未有好转。王大爷及家属遂慕名来到我院普外一科求治。
主管医师冯超副教授在询问病史时得知王大爷喜食柿饼,推测肠梗阻的原因很有可能是粪石形成,随即为王大爷安排了全腹CT,结果显示回肠腔内有一5x3cm的巨大粪石。按照急腹症的处理原则,理应为王大爷立即手术取出粪石、解除肠梗阻。但是王大爷情况较为特殊,一是患有多年心脏病,;二是既往曾做过腹部手术,术后并发了腹壁疝,一直至今。因此,王大爷和家属比较抗拒手术,并恳请保守治疗。
面对患者家属的请求,也考虑到再次手术对王大爷身心的创伤打击,冯教授在咨询中医科专家的意见后,拟定了中西医结合的治疗方案。首先通过胃肠减压、营养支持使王大爷的肠道功能、一般状况得到有效改善,而后请中医科医师团队实施针灸、穴位注射和导泻方剂的联合疗法。最终疗程不到12小时,王大爷就成功排出了肠腔内巨大粪石,腹痛症状随即消失,2天后顺利康复出院。
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