近日，在中南大学湘雅三医院肾内科与风湿免疫科李志医生帮扶下，龙山县人民医院确诊并治疗一例“肾病综合征并发急性肾损伤”患者，治疗后检查结果显示，其急性肾损伤已痊愈，肾病综合征达到部分缓解。这是中南大学湘雅三医院在优质医疗资源下沉、提升基层诊疗能力方面取得的又一实质性成果。

患者小全（化名），是一名高中生，3周前因突发全身浮肿、尿量减少，在龙山县人民医院就诊，初步诊断为“肾病综合征并发急性肾损伤”。这种情况的传统诊治方案是进行肾脏穿刺与病理检查，但当地医院暂不具备开展肾脏穿刺活检的条件，诊疗一度面临困难。李志医生和当地肾内科团队对该患者病情进行了讨论，他结合患者年龄、起病急、病情重等特点，判断其极有可能属于“免疫性足细胞病”，并建议采用“血清抗Nephrin抗体检测”这一新型生物标志物进行辅助诊断，以弥补无法进行肾穿刺的短板。

在征得患者及家属同意后，李志医生积极协调，为其争取到免费检测机会。检测结果呈高滴度阳性，印证了诊断。随后，李志医生与县医院团队共同制定了个体化的免疫抑制治疗方案。

治疗第一阶段结束后，小全的浮肿全部消退，尿量恢复正常，肾功能显著改善；此次返院进行第二阶段治疗，复查显示急性肾损伤痊愈，肾病综合征部分缓解。这意味着小全成功摆脱了严重肾损伤的威胁，重返正常的学习和生活轨道。

李志医生介绍，足细胞损伤是蛋白尿和肾病综合征的核心环节。近年来，抗Nephrin抗体已成为足细胞病的重要生物标志物，可用于辅助诊断、评估疾病活动度及指导治疗。特别是2024年《新英格兰医学杂志》发表的相关研究，更凸显了其在临床分型和治疗决策中的价值。

为提升县域肾内科的整体诊治能力，李志医生还围绕《Nephrin相关足细胞病》开展了专题讲座，与县医院医疗团队分享了前沿理论与临床经验，为后续诊疗工作打下了坚实基础。

此次诊治，是中南大学湘雅三医院积极推动优质医疗资源下沉、落实分级诊疗制度的生动实践。它不仅为县域内疑难肾病患者带来了希望，也标志着中南大学湘雅三医院在带动基层医疗水平提升方面迈上了新台阶。未来，中南大学湘雅三医院将继续深化与县级医院的交流合作，积极推广新技术、新项目，不断提升疑难危重症的诊治水平，让广大群众在家门口就能享受到更加优质、便捷的医疗服务。