近日,中南大学湘雅三医院检验科通过人工复核一份常规体检血常规报告的仪器散点图轻微异常,成功筛查出一例无症状滤泡性淋巴瘤。患者尚无任何临床症状,因发现及时,在疾病进展前即获有效干预。
该患者为健康体检者,血常规数值无明显超标,从常规标准看属“正常”报告。但审核人员注意到散点图出现极轻微异常波动——既无数值红线,也无临床症状支撑,极易被忽略。检验团队坚持“疑点零放过”,立即手工推片、染色,镜检发现少量形态异常淋巴细胞,遂启动重大异常结果处置流程,联动健康管理医学中心,及时引导患者至血液内科专科评估。最终确诊为滤泡性淋巴瘤,骨髓及脏器功能均未受累,预后显著改善。
此次成功并非偶然。自2017年起,该科全面依照ISO15189医学实验室认可标准运行,建立覆盖标本接收、检测、审核全流程的质控闭环,并坚持室内质控常态化与室间质评按期参与。在科室主任聂新民带领下,团队长期强化“三基”训练,将“筛查端口前移、质控关口前移、诊疗预警前移”贯穿日常。同时,检验科与健康管理医学中心深度协同,打通“体检—门诊—专科”预警链条。
类似案例并非孤例。此前,一名因“纳差、乏力”辗转多地的患者,检验科在审核免疫球蛋白时发现IgA极度升高、IgG与IgM同步受抑,提示单克隆免疫球蛋白病,主动完善轻链分型并两次联系患者及家属,最终在重症并发症出现前引导其转入血液科;另一名无任何不适的体检者仅见血清球蛋白异常升高,检验科主动延伸检测,经蛋白电泳及轻链联合核验,提示单克隆增殖性疾病风险,及时联动健康管理中心指导专科就诊。
这些病例的共同点是:患者均无明显临床指征,均依赖检验团队扎实的基本功、严格的质控标准和前移的筛查思维,实现了早发现、早预警、早干预。
未来,湘雅三医院检验科将持续以ISO15189体系为抓手,夯实基础技能,聚焦普通体检及门诊人群,以专业敏锐度捕捉隐匿病灶,切实发挥检验医学“早筛、早察、早预警”的核心价值,守护群众健康。
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