各位代表、同志们 :
湘雅三医院第三届四次教职代会、工代会暨 2014 年医院工作会议将于明天召开。我谨代表医院党委和行政向今天参加大会的全体代表，并通过你们向全院职工，离退休老同志，致以亲切的问候，向参与会议筹备的全体工作人员的辛勤劳动表示衷心的感谢。
一、本次会议的主题
本次会议以党的十八大及十八届三中全会精神为指导，紧紧围绕贯彻落实全国新医改及中南大学综合改革两个重点，结合医院十二五发展规划，在详细总结 2013 年医院工作的基础上，深入分析未来面临的机遇与挑战，全面部署 2014 年重点工作，不断推进医院各项改革，推动医疗、教学、科研和管理协调发展，逐步建立与国际接轨的现代医院管理体制与运行机制。
二、目前 我们的形势与任务
1 、国家对医改的总要求。
党的十八大明确提出了全面深化改革开放的总目标，十八届三中全会对全面深化改革做出了系统部署，标志着中国新一轮改革启幕。
2013 年 11 月 12 日，十八届三中全会通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，共涉及 16 个方面 60 条改革内容，其中涉及到医疗卫生行业改革内容有三个重点。 一是推进 5 项改革： 统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。在医疗服务领域，重点做好 6 项工作。 1 、深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制； 2 、加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度； 3 、完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系； 4 、充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动； 5 、加强区域公共卫生服务资源整合； 6 、取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。二是鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。三是坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。
2014 年 1 月 15 日，十八届中纪委第三次全体会议通过了《中国共产党第十八届中央纪律检查委员会第三次全体会议公报》，部署下一步的党风廉政建设和反腐败工作：一是深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，加强反腐败体制机制创新和制度保障；二是深入落实中央八项规定精神，强化纪律建设，持之以恒纠正“四风”；三是坚持以零容忍态度惩治腐败，坚决遏制腐败蔓延势头；四是强化对领导干部的监督、管理和教育；五是转职能、转方式、转作风，用铁的纪律打造纪检监察队伍。
2 、 国家卫计委对医改的要求。
国家卫计委主任李斌在 2013 年 12 月 1 日的《求是》上发表了题为“深化医药卫生体制改革”的文章。国家卫计委副主任、国务院医改办主任孙志刚日前就“落实十八届三中全会精神，深入推进医改工作”接受了中央媒体记者的集中采访。两位领导分析了医疗卫生行业面临的主要形势，提出了深化医改的八大重点。
（ 1 ）健全全民医保体系
逐步提高居民医保和新农合政府补助标准，推进建立城乡居民大病保险制度，提升基本医保支付能力和重特大疾病保障水平。
（ 2 ）深化基层医疗卫生机构综合改革
巩固完善国家基本药物制度，稳固基本药物集中采购机制；继续加强基层医疗卫生服务网络建设；转变卫生服务模式，逐步建立分级诊疗、双向转诊制度；稳步提高基本公共卫生服务均等化水平；加强乡村医生的培养培训，不断筑牢农村卫生服务网底。
（ 3 ）加快推进公立医院改革
切实履行好政府办医职责，合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局，坚持公立医疗机构提供基本医疗服务的主导地位；以破除以药补医机制为关键环节，统筹推进管理体制和价格、药品供应改革，理顺医药价格，建立科学的补偿机制；推进建立公立医院内部治理结构，深化人事分配等机制综合改革，建立科学的医疗绩效评价机制，建立和完善现代医院管理制度。
（ 4 ）积极推进健康服务业发展
鼓励社会力量以多种形式投资医疗服务业，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构。加大价格、财税、用地等政策引导，加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、技术准入等方面同等对待的政策。到 2015 年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的 20% 左右。
（ 5 ）加强卫生信息化建设
积极推进医疗卫生信息技术标准化，加快研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、医疗服务和医保信息等数据标准体系，加强区域医疗卫生信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享、互联互通。开展面向基层远程影像诊断、远程会诊、远程监护指导、远程教育，发展远程医疗，使优质资源更加便捷地服务基层群众。
（ 6 ）推进人才培养使用制度改革
建立适应行业特点的人才培养制度，深化医学教育改革，加快建立住院医师规范化培训制度；是加强全科医生队伍建设，开展全科医生规范化培养；是加大护士、养老护理员、药师、儿科医师等急需紧缺专门人才的培养；是允许医师多点执业，鼓励具备条件的医师向基层流动。
（ 7 ）完善医疗卫生监管体制
依法严厉打击非法行医，严肃查处药品购销、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为；建立信息公开、社会多方参与的监管制度；加强医德医风建设，教育和引导广大医务工作者自觉珍惜职业价值；完善医疗纠纷处理机制，依法打击涉医违法犯罪行为，优化医务人员的从业环境，构建和谐医患关系。
（ 8 ）稳妥扎实有序推进逐步调整完善生育政策工作
坚持计划生育党政“一把手”亲自抓、负总责，严格落实“一票否决”制；巩固和加强计划生育基层基础工作，确保稳定适度低生育水平；坚持正确的舆论导向，切实维护计划生育政策的严肃性；加强政策协调和信息沟通，确保调整完善生育政策工作稳妥扎实有序推进。
三、中南大学综合改革的总体思路
2012 年以来，中南大学启动了校内综合改革，在全国产生了较大影响。针对大湘雅的发展，学校提出了“苦干十年，湘雅进前三”的宏伟目标，提炼了“以临床为龙头，拉动医学人才培养、拉动医学科学研究”的整体思路，以提升湘雅整体服务水平为指向的改革举措全面铺开：
学校斥资一亿元打造“湘雅名医”工程，评选 100 名“湘雅名医”，着力培养在全国、全世界知名的临床大师；与美国耶鲁大学、南加州大学、匹兹堡大学等高校，达成共同培养湘雅八年制医学生的协议，组织湘雅八年制医学生赴美学习；学校资助湘雅三医院建立 DMTC 中心，引进治疗脑胶质瘤的全世界最新的技术；评出 35 位“湘雅最美护士”，每人奖励 10 万元；职称评审改革启动，评聘权下放至医院，鼓励医生把精力放在提高医疗水平上；湘雅已拿下两个“ 973 ”项目，由我院牵头申报的“基于内皮细胞应激的糖尿病继发血管病变的早期关键机理与干预策略的研究”被批准为 973 计划项目；投资 1 亿元建设湘雅临床大数据系统建设项目正式启动， 101 个项目获立项资助。
四、 2014 年医院的 6 个重点工作
2013 年，医院各条战线有许多标志性成果和新的突破。“站在三院看三院，我们发展很快；但跳出三院看三院，我们与国内知名医院还有较大差距”。我们应该清醒地看到，医院在发展过程中存在许多困难，比如医疗资源紧张，我们的编制床位 2200 张，目前开放 1800 张；高层次人才，特别是领军人才不多；学科及临床专科特色不明显；创新意识不强，临床新技术成果少等等。 2014 年，我们将重点要抓好以下 6 个方面的工作。
第一、全面深化改革。
按照国家卫生计生委及中南大学改革要求，全面深化医院内部管理体制和运行机制的改革。 1 、改善医疗服务流程、服务模式，改革激励机制，用足现有政策，最大限度挖掘医院的内部潜力。比如，针对“门诊难”，一方面可以增加出诊专家人员和出诊时间，缓解门诊接诊压力；另一方面，可以利用信息系统缓解门诊排队压力。针对“住院难”，一方面在今年尽快开展日间手术；另一方面加速病床周转，今年力争平均住院日降到 9 天以下。 2 、建立医院内部治理结构，整体推进了包括进人制度、评价制度、分配制度等在内的人事制度改革，建立科学的医疗绩效评价机制。 3 、按照学校部署，整体推进以教授上讲台为主要内容的本科教学改革，以面向国家需求与学术自由相结合的科研体制改革，以科研为导向的研究生培养机制改革等综合改革。
第二、稳步推进 人才队伍建设。
高层次领军人才的数量和质量，决定着一所医院的核心竞争力。对于湘雅三医院来说，不缺人，缺的是领军人才。几年来，实施了“ 125 ”人才工程和“湘雅名医”工程等系列措施，通过引进和培养，我们在人才队伍建设方面，取得了阶段性成果，但这一制约医院可持续发展的瓶颈问题，仍将长期存在。今年我们将继续推进以下 3 项工作：一是继续推进“ 125 人才工程”。医院实施“ 125 人才工程”，已经取得了很好的成效，也得到了全院职工的拥护，今年将启动第三批次人才的筛选和培养工作。对于优秀青年业务骨干，采用项目订制式培训模式选派到出国（境）及到国内知名院校学习，打造一支“人人有专长”的青年医疗技术英才队伍。二是继续推进“湘雅名医”工程。至今，我院有 10 人获得中南大学“湘雅名医”，今年是“湘雅名医”的最后一年，希望各临床科室组织符合条件的专家积极申报，把申报工作做实，把医疗特色和创新技术充分展示出来，把医院的医疗服务水平展示出来。同时，在医院开展“湘雅名医传承计划”，发挥“名医”示范引领作用。三是继续推进“卓越引才计划”。按照学科和临床重点专科建设的需要，进一步加强“国家特支”领军人才、高端临床人才的引进和培养，继续把临床八年制的学生有计划地送到国外一流高校去联合培养，拓展他们的视野、提高水平，为医院发展储备了高起点、高素质且具有国际视野的医学人才。
第三、进一步提高医疗服务水平和能力。
1 、 以国家临床重点专科建设为平台，提升医院整体医疗服务能力和技术水平。目前，我院共有普通外科学、医学影像学、临床药学、消化内科学、临床护理学 5 个国家临床重点专科建设项目，总数居湖南省医疗机构第三；我们要以临床重点专科的建设为契机，不断提高专科医疗水平和疑难重症救治能力。 2 、大力开展临床新技术的应用。一方面，加大医疗新技术引进力度，将国内外技术创新项目引进后进行消化吸收，形成自己的医疗特色；另一方面对现有的医疗技术项目进行技术改造，形成新的医疗特色；此外，我们还可以依托高精尖设备开展技术创新。今年，我们将开展机器人手术。 3 、加速科研成果和专利在临床上的应用。近年来，湘雅三医院在科研方面有很多亮点，但这些成果转化率低，研究和评审以后成果往往被束之高阁。今年，医院将从政策上鼓励科研成果转化。
第四、稳步推进数字化医院建设。
2013 年被业内人士称道为“大数据元年”，科技发展和进步使得医疗卫生行业的发展和医疗技术创新处在一个新的拐点。在大数据时代，与国内同行相比，湘雅三医院有三大明显优势：一是职工队伍年轻，年轻人思维敏捷，容易接受新生事物；二是我们医院的信息建设起步早，有一定的基础；三是湖南省医学信息研究重点实验室和湖南省医疗机构信息管理质控中心均落户湘雅三医院。在 数字化医院建设 方面，我们完全有有能力走在国内通行的前列。我们要紧紧抓住国家卫生计生委积极推进医疗卫生信息技术标准化及中南大学启动湘雅临床大数据建设项目这一难得的发展机遇，加快医院信息化建设步伐，以信息化推动医疗技术创新和医院管理现代化。通过临床大数据的挖掘和分析，建立先进的医疗相关数据运营模式，促进智慧医疗、个体化医疗、临床科研、转化医学、基础医学和医院精细化管理的大发展，使普通民众也能够获得方便快捷的医疗信息服务。
第五、巩固党的群众路线教育实践活动成果 。
一是按照“中南大学湘雅三医院党的群众路线教育实践活动突出问题专项整治方案”，全面落实专项整治工作。从自身建设最突出的问题改起，从人民群众最关心的问题、最不满意的问题抓起，层层推进，让干部群众看到医院党委整治“四风”问题的态度和决心。专项整治工作重点围绕七个问题： 1 、整治“门难进、脸难看、事难办”，改进机关工作作风； 2 、整治文山会海，严控检查评判； 3 、整治公款吃喝、奢侈浪费，弘扬勤俭廉洁的良好风气； 4 、整治超标配备和使用公车、多占办公用房，提高公车、公房使用效益； 5 、整治“三公”经费开支过大，严格经费预算管理； 6 、整治医德医风教风学风不良现象； 7 、开展纠正损害群众利益行为专项整治工作，切实维护患者权益。二是建立长效机制。扎实做好整改落实、建章立制工作，建立健全具有医院特色的长效机制，让践行党的群众路线成为干部职工代表大会长期的自觉行动。
第六、加快基本建设 。
1 、尽快启动肿瘤放疗中心； 2 、以 BOT 模式推进科教大楼、健康管理和康复中心项目建设进展； 3 、完成血液科层流病房、内科楼九楼项目维修和改造。
五、对明天的会议提出几点要求
一是希望大家以饱满的政治热情、高度的历史责任感、强烈的危机意识和时不我待的紧迫感，为医院可持续发展建言献策，真正把这次会议开成一个民主团结、统一思想、促进发展的大会。
二是大会召开期间，要严格按照会议日程开展活动，严肃会风会纪，按时参加会议，按时到各代表团参加讨论、审议各项报告和文件。各代表团要严格要求，组织代表和列席人员按时出席会议，搞好审议。
三是开幕式上奏唱国歌，开会要着正装，热情、礼貌，体现湘雅三医院人的昂然向上的精神风貌。
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