8月13日下午,中南大学湘雅三医院儿科PICU针对一例2岁先天性颈椎畸形合并寰枢椎脱位的危重患儿,组织召开多学科护理会诊(MDT)。本次会诊由妇儿片区科护士长卜平元主持,特邀脊柱外科李劲松教授、儿科PICU主任陈志衡教授、护理部谢建飞副主任,以及神经内科、神经外科、脊柱外科、耳鼻喉科、ICU、压疮小组、导管小组等护理专家参与,同时吸引了邵阳县人民医院等多家医院的进修老师观摩学习。会议聚焦患儿枕后/颈后压疮、气切伤口管理、气道护理及神经功能监测等核心问题,制定了个性化护理方案,为患儿的治疗与康复保驾护航。
此次会诊患儿,因“下肢肌力异常2年余,无自主呼吸1月余”入院,经诊断为寰枢椎脱位、先天性颈椎畸形,病情极其危重。目前患儿需依赖气管切开呼吸支持,并实施颅骨牵引术以减轻颈髓压迫。然而,头部制动与牵引护理导致枕后及颈后压疮风险激增,气切伤口感染防控与气道管理的矛盾也日益突出,加之患儿随时可能因颈髓受压出现心脏骤停,护理团队面临巨大挑战。
会上,脊柱外科李劲松教授详细介绍了患儿的病史及治疗难点,坦言这是其职业生涯中治疗的龄最小的寰枢椎脱位患者,治疗与护理难度极大。儿科PICU主任陈志衡教授针对患儿现状,提出了关键性临床建议。随后,各科护理专家围绕牵引护理与皮肤护理、气道管理与感染防控、神经功能监测与并发症的应急处理、营养支持等核心问题展开深入讨论,提供个性化护理建议,并制定了精准的护理方案。
护理部谢建飞副主任在总结中指出:“该患儿的护理如同‘走钢丝’,每一步都需慎之又慎”。MDT护理会诊的优势在此刻彰显无遗,通过跨学科协作,形成了‘体位-伤口-气道-监测’一体化的精准护理路径。她特别提出,尽管患儿病情复杂且可能出现不可逆转的情况,但医护团队仍竭尽全力,为延续生命的希望、守护家庭的期盼而共同努力,这种精神令人动容。
此次MDT护理会诊不仅为患儿制定了科学、个性化的护理方案,更展现了以患者为中心的护理理念。面对疑难危重病例,PICU医护团队迎难而上,以精湛的技术与温暖的关怀,为患儿点亮生命的微光。未来,中南大学湘雅三医院儿科将继续深化MDT模式,优化护理流程,为更多重症患儿提供高质量的医疗照护,践行“健康所系,性命相托”的医学誓言。
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