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长段输尿管狭窄新解:湘雅三医院泌尿外科成功挑战永久性支架植入

党总支:第三党总支 科室:泌尿外科 作者:黄娇美 时间:2025-09-09 点击数:
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近日,中南大学湘雅三医院泌尿外科团队成功为一名长段输尿管狭窄的患者置入了永久性输尿管支架,为患者解除了病痛“枷锁”。

57岁的沈女士,此前因输尿管结石在当地医院接受手术,术后不幸并发长段输尿管狭窄,持续出现难以忍受的右腰背部疼痛,让她备受煎熬,严重影响了日常生活。在当地医院推荐下,患者来到湘雅三医院泌尿外科就诊,接诊的尹光明教授在全面评估后发现,患者的情况远比普通输尿管狭窄复杂,检查结果提示:右侧输尿管几乎全程狭窄,导致右肾积水扩张,右肾功能受到损害。棘手的是,患者输尿管接近全程狭窄,且伴有严重纤维化,常规的球囊扩张或普通支架植入,远期通畅率低,患者往往需反复手术更换支架,生活质量极差;如果进行肠道输尿管手术,手术难度大,术后并发症多,也存在较多风险。

面对这一临床“天花板”难题,尹光明教授团队经过反复论证,决定为患者实施国际前沿的新型温控输尿管支架植入术,以最小的创伤和风险来解决沈女士的燃眉之急。术前利用高精度CT尿路造影对狭窄段的长度、角度及与周围器官组织关系进行毫米级评估,为手术路径规划“精准地图”;术中在X线与超声双重影像导航下,团队凭借丰富的腔内操作经验,将温控支架精准送入狭窄段。支架在体温下缓慢释放,其独特的“记忆合金”材质完美贴合输尿管壁,提供强大支撑力,手术团队术中即刻通过造影与压力监测,验证支架的通畅性与肾脏引流功能,全程诊疗医护及手术团队用精湛的医术,创新的技术和严谨的态度实现精准植入。术后,崔丽娜护士长带领的护理团队还为患者建立了长期一对一的随访路径,确保其长期有效性。

长段输尿管狭窄的临床治疗,长期以来是泌尿外科领域的一大难题。尽管治疗手段多样,却始终缺乏统一金标准——修复过程中既要保障手术成功率,又需兼顾患者术后生活质量,双重考量让治疗难度显著增加。传统双J管虽置入成功率较高,却存在明显短板:不仅难以提供充足支撑力,还常引发尿路刺激症状、支架移位、支架表面结壳及疼痛不适等并发症;更需定时更换,既给患者带来反复折腾的痛苦,也加重了其经济负担。“新型温控永久性输尿管支架”无疑是非常理想的选择。它理论上可实现输尿管内长期支撑,借助温度变化调整形态,兼具患者舒适度高、置入便捷、取出容易的特点;尤为关键的是,作为目前国内唯一无留置时间限制的输尿管支架,它能为患者提供真正的长期治疗解决方案,从根本上缓解病情困扰。但支架的植入技术对手术医生要求极高,必须做到精准定位,精细放置,以确保最佳临床效果。

术后第三天,患者康复出院,术后造影提示右侧尿路引流通畅,肾积水显著缓解,生活质量得到根本改善。出院时,患者及家属感慨:“以前每半年就要换支架,现在终于不用再受罪了!”

一直以来,中南大学湘雅三医院泌尿外科团队始终以锚定“创新技术赋能、锻造治疗新高度、温暖解决患者所急”的核心目标,笃行不怠,不断突破诊疗难题。此次永久新型温控支架的成功应用,不仅为输尿管长段狭窄患者提供了更优的治疗选择,更彰显了在泌尿系疾病诊疗领域的技术高度与创新精神。

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