近日，中南大学湘雅三医院心胸外科团队顺利为一名78岁高龄食管癌患者实施胸腹腔镜联合高难度微创手术，患者于2026年1月6日顺利康复出院。该患者不仅罹患食管癌，12年前还接受过主动脉夹层支架植入术，体内留存的支架如同“定时炸弹”，同时还合并高血压、肺大泡、肺气肿等多种基础疾病，多重复杂因素叠加，让手术风险陡增，既对手术精准度提出极致要求，也考验着医疗团队的围术期风险管控能力。

据悉，主动脉夹层属于临床危重血管疾病，即便12年前通过支架隔绝术暂时解除危机，血管破裂风险仍长期存在。而胸腔镜食管癌手术本身就对患者心肺功能、血管条件要求极高，叠加患者高龄体弱、肺部基础病变等情况，术后发生肺部感染、呼吸衰竭的概率大幅上升，从术前评估阶段开始，这场救治就充满挑战。

为全力攻克难关，湘雅三医院心胸外科金龙玉主任医师、洪朝副主任医师、朱加亮主治医师团队主动牵头，联合心血管内科、肿瘤科、血管外科、麻醉科、放射科等多学科专家开展深度会诊。在全面梳理患者既往病史、精准评估心肺功能的基础上，团队反复研讨制定了周密的手术方案及应急预案，最终确定采用创伤更小的胸腹腔镜微创术式，最大限度降低手术对患者身体的损伤。

2025年12月8日，手术按计划有条不紊推进。术中，麻醉科团队全程严密监测患者生命体征，精准调控血压，有效规避了主动脉夹层破裂的致命风险。经过5小时的精细操作，手术顺利完成，患者术后被安全转入专科监护室，医疗团队随即启动24小时不间断监护，实时追踪其生命体征及心肺功能变化。

术后康复阶段同样关键。针对患者的肺部基础疾病，护理团队量身定制呼吸训练计划，定时协助患者翻身、拍背，全力预防肺部感染。在医护人员的专业照护与家属的温暖陪伴下，患者身体各项指标逐步平稳，目前已能自主进食，顺利达到出院标准。

随着人口老龄化加剧，高龄患者合并多种慢性疾病的情况日益普遍，这不仅提升了食管癌等大型手术的实施难度，也给术后康复护理工作带来更大挑战。此次手术的顺利实施，充分彰显了中南大学湘雅三医院多学科协作的综合诊疗实力，也为后续处理高龄、共病复杂的食管癌病例积累了宝贵临床经验。一直以来，新湘雅心胸外科秉持“精准医疗+多学科协作”核心理念，持续突破高龄、多病共存患者的诊疗禁区，未来，科室将进一步深化与相关学科的交叉融合，不断探索微创技术在复杂病例中的创新应用，以实际行动践行“生命至上、人民至上”的医者使命，推动胸部疾病诊疗水平向更高层次迈进。