1月9日,中南大学湘雅三医院胃肠外科Ⅰ科张翼主任医师、高凯副主任医师、郭一航副主任医师团队成功为一名37岁的男性患者实施了盆腔巨大肿瘤根治性切除术。手术不仅完整切除了直径近20厘米的肿瘤,还最大限度保留了患者的盆腔脏器功能,标志着湘雅三医院在复杂盆腔肿瘤综合诊治领域达到新的高度。目前,患者已于1月19日顺利出院。
37岁的李先生近年来被反复出现的下腹坠胀、排尿困难等问题困扰,生活质量严重下降。经检查发现,其盆腔内存在一巨大占位性病变,进一步诊断明确为盆腔巨大肿瘤。肿瘤直径接近20厘米,几乎填满了整个盆腔,与直肠、膀胱、输尿管及重要血管神经关系密切。
张翼介绍:“如此巨大的盆腔肿瘤在临床上较为罕见,尤其是对一位年轻患者而言,肿瘤不仅压迫周围器官,还可能侵犯重要结构,手术切除的难度和风险都非常高。”
面对这一复杂病例,医护团队迎难而上。为确保手术安全、提高治疗效果,科室启动了多学科诊疗(MDT)模式,联合放射科、泌尿外科、血管外科、麻醉科、手术室、输血科等多个科室专家进行深入讨论。团队通过高分辨率影像资料对肿瘤的形态、血供、与周围脏器的关系进行了三维重建与细致评估,制定了周密的手术方案和应急预案。同时,医护团队为患者进行了充分的肠道准备、备血等术前工作,为打赢这场“硬仗”做足了准备。
手术当天,由张翼主刀,高凯、郭一航密切配合,手术如期进行。正如术前预料,手术过程“险象环生”。肿瘤组织质地柔软,血运极其丰富,像一张致密的网,与盆壁、直肠、膀胱、精囊腺及髂血管等紧密粘连,分离过程中极易引发难以控制的大出血。手术团队临危不乱,凭借丰富的经验和精湛的技术,在方寸之地的盆腔内进行精细解剖与操作。他们小心翼翼地分离粘连,一丝不苟地结扎血管,稳扎稳打地推进手术进程。麻醉团队全程保驾护航,严密监测患者生命体征;输血科保障了血液制品的及时供应。
经过近10个小时的连续奋战,团队最终将这一巨大的肿瘤完整切除,未损伤直肠、膀胱等重要脏器,最大程度保护了患者的神经功能和排尿、排便控制能力以及性功能。手术共输注红细胞1600毫升、血浆450毫升,患者生命体征始终保持平稳。
术后,患者安全返回病房,在医护团队的精心治疗和护理下,恢复顺利,生命体征平稳,肠道功能、泌尿功能以及性功能均得到良好保护,现已康复出院。病理检查将为后续治疗提供进一步依据。
“这不仅是一场技术上的胜利,更是一次对患者生活质量深切关怀的体现。”高凯表示,“对于盆腔巨大肿瘤,根治性切除是目标,但如何在切除肿瘤的同时,保护好患者的正常生理功能,避免术后长期造口或大小便功能障碍,是我们面临的最大挑战,也是本次手术的亮点。”
这次手术的成功,充分体现了多学科协作(MDT)模式和团队作战的优势。从精准的术前评估、周密的手术规划到术中应对和术后管理,每一个环节都凝聚了集体的智慧和汗水。
张翼提醒公众,盆腔肿瘤起病往往隐匿,初期症状不明显,易被忽视。当出现持续的下腹部不适、坠胀感、排尿或排便习惯改变、无故消瘦等情况时,应引起警惕,及时到正规医院就诊,进行盆腔超声、CT或磁共振(MRI)等检查,以实现早发现、早诊断、早治疗。
此次湘雅三医院胃肠外科Ⅰ科团队成功实施的盆腔巨大肿瘤根治术,展示了医院处理复杂疑难疾病的综合实力与人文关怀,也为类似患者带来了新的希望和曙光。
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