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湘雅三医院妇科成功救治攸县转诊脓毒血症合并肺栓塞危重患者

党总支:第二党总支 科室:妇科 作者:蒋斌 易水晶 孔繁桂 时间:2026-02-13 点击数:
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近日,中南大学湘雅三医院妇科联合呼吸与危重症医学科、感染科、内分泌科、药学部、麻醉科、ICU、放射科等多学科团队,成功救治一名由攸县人民医院转诊的急危重症患者。该患者因盆腔脓肿引发脓毒血症休克,合并急性肺栓塞,病情危重。经上下级医院协同转运及多学科联合救治,患者目前已康复出院。

患者为47岁女性,因“盆腔脓肿”在攸县人民医院住院治疗。治疗期间病情持续加重,出现高热、血压下降、呼吸困难,感染指标持续上升。接诊医院随即与湘雅三医院妇科主任徐大宝联系,申请转诊。依托两院间已建立的急危重症转诊绿色通道及多学科诊疗(MDT)平台,妇科迅速牵头组建救治小组,启动转运流程。

入院后急诊CTA检查提示,患者存在急性广泛肺栓塞,盆腔感染严重,已进入脓毒血症休克状态,呼吸及循环功能不稳定,暂无法耐受根治性手术。MDT团队经评估后决定优先控制感染、稳定生命体征,为后续手术创造条件。呼吸与危重症医学科、感染科随即给予精准抗凝、强化抗感染及抗休克治疗,控制全身症状;妇科在超声引导下实施盆腔脓肿穿刺引流术,以微创方式降低感染负荷;ICU全程待命,做好生命支持准备。

经多学科联合干预,患者症状缓解,肺栓塞影像学表现有所改善。3日后,妇科团队为其实施微创手术,切除感染病灶,术后转入ICU继续监护。术后48小时为感染与血栓再发的高风险期,重症团队动态调整抗凝方案,妇科团队每日评估感染控制情况,护理团队同步开展压疮及深静脉血栓预防管理。患者术后恢复平稳,第7天复查CTA显示肺栓塞已基本吸收,感染指标恢复正常,精神状态及食欲明显改善。春节前,患者顺利出院。

患者家属对救治团队表达感谢,称医务人员在危急时刻提供了及时有效的救治。

此次救治是中南大学湘雅三医院作为国家区域医疗中心创建牵头单位,持续推进分级诊疗与急危重症协同救治网络建设的具体体现。近年来,医院与多家基层医疗机构建立转诊协作机制,逐步形成“专家等患者”及多学科联合救治的工作模式。本次跨区域、多学科协同救治案例,也为县域急危重症转诊与三甲医院综合救治衔接提供了可复制的实践经验。


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