近日,湖南省胃肠外科医疗质量控制中心(挂靠中南大学湘雅三医院)受省卫生健康委医政医管处委派,奔赴怀化,展开为期两天的“飞行督导现场带教”行动。中心主任李小荣教授、湘雅三医院胃肠外科一病区主任张翼教授率湘雅三医院吴君辉主任医师、田步宁副主任医师、陈淼主治医师和湘雅医院伍韶斌副主任医师等专家,先后深入怀化市中心医院、溆浦县人民医院、新晃县人民医院,围绕医疗质量、患者安全、同质化发展三条主线,完成了一场不留情面的“质检”与毫无保留的“传帮带”。
督导组凌晨集结,下车即进科室。依据最新版《湖南省胃肠外科质量控制评价标准》,专家分成管理、手术、肿瘤、护理四个小组,对三家医院的胃肠外科进行“地毯式”排查,包括四级手术病历随机抽检,现场复核术前TNM分期,1例T分期偏差被即刻纠正;分别抽查10份肠梗阻病历,对“诊断—置管—中转手术”三节点计时,平均术前等待由48小时压缩至24小时;核查非计划二次手术、住院超21天、死亡病例讨论等关键指标,发现问题10余项,现场开具“整改清单”。
“检查不是终点,规范留在当地才算成功。”李小荣教授和张翼教授分别作了“胃肠外科质控体系建设”和“肠梗阻导管在防治肠梗阻中的临床应用专家共识解读”专题讲座,向三家医院的医疗团队分享了先进和规范的医疗技术和管理经验,并进行了现场指导,以帮助当地医护人员提升专业技能和服务水平。120余名基层医护现场实操,气氛热烈。
反馈会上,督导组对三家医院的亮点给予充分肯定:怀化市二医院MDT运行成熟、溆浦县医院肠梗阻导管技术推广迅速、新晃县医院术后ERAS路径执行到位。同时,专家就病历书写、不良事件上报、肿瘤分期评估等共性短板提出改进路径。李小荣表示:“质量不是高端设备的堆砌,而是把每一台胃肠手术安全做成标准化。今天我们把标准化搬到怀化,明天还要搬到湘西、湘南。”
随后,质控中心主任李小荣教授、湖南省胃肠外科ERAS联盟主席张翼教授共同向三家医院授予“湖南省胃肠外科ERAS联盟成员单位”牌匾,标志着怀化地区胃肠外科医疗质量正式对接省级标准,实现“大病不出县”的关键一跃。
此次督导是湖南省胃肠外科医疗质量控制中心2025年“基层行”第三站。中心计划两年内走遍14个市州,把每一站都变成“质检+培训+授牌”三位一体模板,建立省级专家与县级医院“一对一”回访机制,确保整改措施落地见效。未来,中心还将依托5G远程会诊、云质控平台,对县域四级手术进行实时监测与预警,让“健康湖南”从口号变成群众摸得着的幸福。
怀化之行画上句号,但湖南胃肠外科同质化建设的号角才刚刚吹响。大病不出县,不靠降标准,而是升能力;医疗同质化,不是齐步走,而是精准扶。这条路上,湖南将继续前行,为全国贡献可复制、可推广的“湖南经验”。
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