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呼吸内科介入与危重症团队成功实施一例紧急气管内支架置入术

党总支:第二党总支 科室:呼吸内科 作者:何胜洋 时间:2018-04-13 点击数:
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4月12日,湘雅三医院呼吸内科介入与危重症团队共同协作,成功为一名纵膈肿块压迫、侵犯气管,致气管极度狭窄并双侧严重肺部感染的老年女性患者实施了紧急气管内支架置入术,患者转危为安。

患者入院后突发严重呼吸困难,意识模糊,情况危急,支气管镜发现声门下1.5cm可见一肿块突入气管管腔,气管仅剩一条细缝,狭窄近90%,患者命悬一线。CT显示该肿块环形侵犯气管壁,狭窄长度超过胸骨上窝,气管切开及常规气管插管无法解决气道阻塞,且盲插气管导管可能导致大出血,呼吸内科谢丽华副教授紧急在支气管镜直视+导丝引导+自制加长4.5号气管插管置入,暂时保障了患者通气。接下来经科内大会诊,决定紧急行无痛气道全属裸支架置入术。由于患者为晚期肿瘤患者,管腔极度狭窄,氧储备能力极差,该介入手术风险极高,支架导管放入瞬间即有窒息风险。

  

为保证患者安全,与患者家属充分沟通后,呼吸内科介入与危重症团队特邀全国顶级呼吸介入专家、广州呼吸健康研究院介入中心陈愉教授进行现场指导。4月12日凌晨1:00,呼吸内科医护人员紧急出动,在陈愉教授的指导下,谢丽华副教授、刘纯副教授、张强主治医师一同上阵,仅耗时40分钟即成功置入气道声门下至隆突的金属支架,完成这一超高风险介入操作,为患者打通了生命通道,化险为夷。

 

呼吸介入及危重症是呼吸科重要的两大亚专科,随着呼吸介入诊断和治疗技术的迅速发展,科室对呼吸介入亚专科的建设极为重视,与全国顶级呼吸介入中心广州呼吸健康研究院介入中心团队建立了良好的合作关系,目前科室已陆续开展镇静镇痛支气管镜、TBLB、TBNA、全肺灌洗、高频电刀、APC、冷冻、支架植入、气道局部肿瘤减瘤术等介入新技术,极大提高了湘雅三医院呼吸系统疑难疾病及复杂气道介入治疗水平。

预约挂号:0731-88618576、88618577   急救电话:0731-88618120

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