3月28日下午,中南大学湘雅三医院血液内科特邀两位国际知名血液学专家,围绕多发性骨髓瘤全程管理的前沿进展进行了学术交流。本次会议采取线上线下相结合的方式,聚焦整合免疫治疗、维持治疗策略等热点议题,为临床实践带来新思路。
会议由血液内科主任李昕主持,特邀西班牙萨拉曼卡大学医院骨髓瘤项目主任María-Victoria Mateos教授线上分享。Mateos教授长期致力于临床试验设计与推进,尤其在不适合移植及冒烟型骨髓瘤患者的治疗策略方面积累了丰富经验。她围绕“整合免疫治疗路径”这一主题,系统阐述了如何通过不同治疗手段的有机结合,优化患者的整体治疗旅程。美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心血液恶性肿瘤部主任Sergio Giralt教授亲临现场。作为该院临床首席医疗官,Giralt教授在骨髓移植、多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等领域深耕多年。他聚焦“维持治疗策略”,深入阐释了在移植与非移植背景下,如何通过强化诱导和持续治疗来改善患者的长期预后,并与现场专家展开面对面的深度交流。
在病例分享环节,血液内科青年医师王礼文和严予晗带来了两个极具代表性的真实病例。两位患者均属于超高危、超难治的多发性骨髓瘤,常规治疗难以控制,多线治疗后仍反复进展。其中一位患者辗转多家外院化疗无效,又在北京接受CAR-T治疗,但仅三个多月便出现髓外复发,腹腔形成巨大包块。转入湘雅三医院后,通过多学科会诊指导取材明确靶抗原,经化疗联合放疗、双特异性抗体序贯治疗,最终获得完全缓解并成功桥接异基因造血干细胞移植,后续以双特异性抗体维持,取得了较长时间的疾病缓解。另一位同样在外省治疗无效,几近放弃时来湘雅三医院就诊,入院时已合并病毒性脑炎及心包、胸水广泛髓外浸润。面对外院束手无策的困境,血液内科实验室通过流式和fish等技术手段迅速明确肿瘤细胞并锚定免疫治疗的靶点。后续采用了双特异性抗体序联用桥接CAR-T细胞治疗等新技术新手段,最终使患者获得良好疗效。这些化不可能为可能的救治案例,充分体现了医院作为湖南省多发性骨髓瘤专病联盟主席单位,无论是在多发性骨髓瘤的诊断,还是在处理超高危、超难治骨髓瘤方面都有非常全面的技术手段以及将先进诊治手段组合运用的实力与担当。
会后,Giralt教授一行来到血液内科二病区以及血液内科实验室参观指导。他对科室在多发性骨髓瘤领域多年积累的成绩给予高度肯定。2014年,刘竞教授牵头成立“湖南省多发性骨髓瘤协作组”以来,科室联合省内30多家血液病诊疗中心,持续致力于推动规范化与同质化诊疗。李昕教授团队2016年在省内率先开展CAR-T细胞治疗,在淋巴浆细胞疾病治疗及感染防控方面持续产出高水平研究成果。实验室作为省内唯一能同时开展二代流式技术和免疫组库测序技术的专科平台,为临床MRD深度检测及CAR-T细胞动力学监测提供了强大技术保障。
此次交流将进一步促进医院与国际先进医疗机构的合作,提升湖南省内多发性骨髓瘤诊治水平,使更多患者有机会获得国际前沿的治疗机会。
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