8月中旬,中南大学湘雅三医院妇科团队成功为一名36岁早期卵巢癌患者实施经脐单孔腹腔镜下保留生育功能的分期手术。患者术后恢复良好,已于8月下旬顺利出院。
该手术由妇科肖松舒教授与蒋斌主治医生共同主刀完成,全程未使用辅助孔,仅通过一道长约3厘米的脐部切口,精准切除肿瘤并严格遵守无瘤原则,在达到与开腹手术相当治疗效果的同时,实现了患者保留生育功能和美观的双重愿望。
患者刘女士因“发现盆腔包块3月,阴道流血1月”入院,影像检查提示其右侧附件区存在一类9厘米囊实性混合回声包块,高度怀疑卵巢来源肿瘤。尽管此类病症传统多行开腹手术,但考虑到患者年轻、有生育需求且重视美观,曾向阳副主任医师及蒋斌主治医师医疗团队经全面评估,判断其可能为早期卵巢性索间质肿瘤,最终决定施行单孔腹腔镜探查及保留生育功能的分期手术。
术中所见右侧卵巢一约8×7×7厘米囊实性肿块,医疗团队完整切除右侧附件,快速病理提示颗粒细胞瘤或卵泡膜-颗粒细胞瘤可能。随后,团队继续实施大网膜切除及多点腹膜活检。大网膜切除在单孔腹腔镜操作中尤为困难,因操作空间极其有限、分布广泛且血供丰富,对术者的解剖掌握及操作技巧提出极高要求。
作为国家妇产区域医疗中心建设单位,湘雅三医院妇科始终秉承“以患者为中心”的理念,不断推进技术革新。肖松舒教授介绍,单孔腹腔镜手术创伤小、美观性好、恢复快,但对医师操作水平及团队协作能力要求极高,尤其在妇科恶性肿瘤治疗中更具挑战。此次手术为医院首例运用单孔腹腔镜技术治疗妇科恶性肿瘤,标志着妇科微创技术及肿瘤规范化治疗水平迈上新台阶,也为同类患者提供了新的诊疗选择。
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