3月7日,中南大学湘雅三医院新生儿重症监护病区一名超早产儿顺利出院。患儿出生胎龄仅22+1周、出生体重不足500克,经医院137天救治,体重增至3390克,系湖南省目前报道的成功救治的最小胎龄超早产儿。
2025年10月22日,一名孕周22+1周的孕妇出现早产征兆,经和家长的充分沟通,遵循家长强烈的救治意愿,医院儿科、产科立即启动高危孕产妇及新生儿救治绿色通道,并做好应急预案。在新生儿重症监护病区主任薄涛统筹下,由副主任医师李颖、主治医师胡琦瑶、总住院医师王丹、龙秀艳、护士长王思娃、主管护师宋素英等十余人组成医护团队迅速做好救治准备。14时28分,患儿“小小”出生,体重不足500克,身长不过一个成人巴掌大小,全身皮肤薄如蝉翼,生命体征微弱。医护团队迅速将“小小”轻放至已预热好的复苏辐射台,并对患儿实施保暖、通气、监护、肺表面活性物质补充、脐静脉置管等救治措施,在出生后“黄金1小时”内完成呼吸、循环等生命支持,产房复苏成功,为后续治疗奠定基础。
转入新生儿重症监护病区后,医院实施精细化救治护理,根据患儿情况动态调整,实时监测包括肺保护、脑保护在内的呼吸支持、静脉营养、温箱环境等数据,确保患儿在360°的无死角防护中成长。出生第7天,儿科病区护士长何利与新生儿重症监护病区护士长王思娃密切配合,一次性为患儿实施1.0FrPICC导管置管,建立起营养与药物的长期生命支持通路。
患儿出生第83天,“小小”妈妈进入病房,第一次将“小小”抱入怀中。她在日志中记录下这一刻:“真的太神奇了!我居然当妈妈了,并真真实实地感受到。”此后一个多月里,在病情允许的情况下,“小小”妈妈坚持到病房参与照护,现已能够独立完成喂奶、拍嗝、更换尿布、洗澡、生命体征观察等全套护理操作。
在137天的救治过程中,新生儿重症监护病区联合产科、检验科、输血科、眼科、医学装备部等多个学科开展会诊,依托医院多学科协作体系,为患儿提供持续医疗支持。“小小”先后经历呼吸、感染、营养、脑发育等多项关键治疗阶段,在医护团队24小时不间断监护下,逐步实现由有创呼吸支持转为自主呼吸、由微量喂养过渡至全肠道喂养,各项生命指标持续改善,最终达到出院标准。
作为湖南省省级新生儿危重症抢救中心,中南大学湘雅三医院新生儿重症监护病区在胎龄<28周、出生体重<1000g的超早早产儿/超低出生体重儿救治领域经验丰富,在呼吸管理、营养支持、脑保护等综合管理方面具备技术优势。目前,科室已成功救治胎龄22+1周、出生体重500g的超低出生体重儿,成功为出生体重450g早产儿开展持续肾替代治疗,刷新了国内最低出生体重早产儿进行持续肾替代治疗的记录。
此次22+1周超早产儿的成功救治,体现了医院在极早产儿救治领域的技术水平与多学科协作能力。中南大学湘雅三医院新生儿重症监护病区表示,将持续提升危重新生儿救治能力,为早产儿生命健康提供医疗保障。24小时转运热线:18975186154、88618168、88618169。
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