近日，中南大学湘雅三医院儿科重症监护病区（PICU）联合医院ECMO（体外膜肺氧合）专家，成功救治一名5岁8个月暴发性心肌炎合并心源性休克、恶性心律失常患儿。经10天精准救治与监护，患儿顺利撤离ECMO及呼吸机，于7月15日康复出院。

7月5日，患儿文文（化名）因“发热3天、反复抽搐8小时”由外院紧急转入湘雅三医院PICU。入院时患儿处于心源性休克、恶性心律失常状态，心率最低至32次/分，在血管活性药物维持下血压仍难以稳定。PICU主任陈志衡教授介绍，暴发性心肌炎为儿童心血管急危重症，起病急、进展迅速，病毒侵袭心肌可致心脏收缩功能急剧下降，全身重要器官缺血缺氧衰竭，救治需争分夺秒。

由于患儿持续恶性心律失常，药物无法维持循环，PICU主治医师李申堂评估后确认符合ECMO上机指征，立即联系ECMO团队紧急会诊，共同启动体外生命支持救治方案。ECMO团队邢伟副主任医师带领邓龙天主治医师、刘兮主治医师快速完成设备预充、动静脉穿刺置管及管路连接，顺利实现转流。经体外膜肺氧合后，患儿血压逐步回升，心脏功能得到暂时支撑。

ECMO上机后，PICU团队实施24小时不间断特级护理，严密监测生命体征，动态调整呼吸机与ECMO参数，精准管控抗凝药物剂量。同步开展抗炎、免疫调节、心肌保护、能量代谢支持等综合治疗，辅以镇静镇痛、水电解质平衡维持及营养支持，每日评估心功能并优化治疗方案。

在ECMO支持下，患儿心脏功能逐步恢复。7月8日，患儿恢复稳定窦性心律；7月9日，经全面评估，医护团队成功为患儿撤除ECMO及呼吸机，后续由高流量氧疗平稳过渡至鼻导管吸氧，生命体征持续稳定，精神状态逐步好转。ECMO撤机后，护理团队持续开展心肺康复训练、营养支持与心理安抚，患儿恢复良好，可下床活动、正常进食。

7月15日出院当日，患儿家属向PICU医护人员赠送锦旗致谢。蔡骞护士长就出院后康复、运动限制、定期复查及感冒预防等事项向家属进行详细告知。

中南大学湘雅三医院儿科PICU是国家儿童区域危急重症救治中心和儿童罕见病协作单位之一，自成立以来，开展了各种先进的诊疗技术，成功救治了大量疑难危急重症患儿，积累了丰富的儿童危重症综合管理与救治经验。PICU在技术创新上不断突破，自2020年与ECMO中心联合完成院内首例儿童ECMO转运及综合救治以来，科室已累计成功开展8例儿童ECMO救治。为提升区域儿童重症救治能力，儿科PICU依靠医院信息平台及儿科双向转诊制度，开展了120接诊、院前远程会诊及信息平台对接，开通了危重症转诊绿色通道。新湘雅PICU用专业与爱心书写了一段段生命的奇迹。未来，科室将继续以党的旗帜为指引，在儿童重症医学的征途上奋勇前行，守护儿童健康，续写生命奇迹。