“真诚祝愿您事业更上一层楼，再创新辉煌！同时也希望您能保重身体，健康平安！也由衷地感谢肝胆胰外科二病区的医生护士们，感谢他们最温暖的守护。”一名29岁的女性患者，在12月20日出院时，给肝胆胰外科二病区孙吉春教授写下了这段话。鲜为人知的是，一封500字信件的背后，是一段湘雅三医院多学科通力协作、拆除十二指肠凶险“炸弹”的紧张故事。

2025年11月12日，患者因“黑便3日”经急诊收住医院消化内科病区，血色素降低至5g，病情危重。王晓艳主任团队接诊后，立即开始针对消化道出血的内科及支持治疗，急诊完善影像学及胃镜检查，确定病因为十二指肠降段肿瘤合并消化道大出血导致失血性休克，经积极内科保守治疗，出血停止，消化内科王晓艳主任高度重视，立即组织了疑难病多学科讨论（MDT）。肿瘤虽然不大，但是位置刁钻，压迫胆管、紧贴胰头，位于十二指肠降段内侧壁，合并大出血，治疗难度极大，胃肠外科二病区朱利勇教授、李伟正副教授、消化内科主任王晓艳教授、刘芬副教授、肝胆胰外科二病区孙吉春教授、放射科主任梁琪教授，及麻醉科、营养科等多学科专家积极讨论，献计献策。

经过审慎讨论，与会多学科专家一致意见：患者具有手术指征，优先考虑行十二指肠降段肿块局部切除术，但难度极大，一旦损伤胆、胰管，可能出现危及生命的严重并发症及后果，行十二指肠降段部分切除联合毕II式胃空肠吻合术可能性最大，不排除胰十二指肠切除术可能。面对年轻、鲜活的生命和如炸弹般位置棘手、风险极高的肿瘤病变，孙吉春教授医疗组不畏压力与艰难，积极完善术前准备。在患者出血好转、身体情况逐步恢复的情况下，相关三个科室与患者本人及家属积极沟通，在肝胆胰二病区余枭主任支持下，于11月25日为患者开展内镜联合腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术。历经4小时，孙教授团队切除部分胰腺，成功实现了病变的完整切除，同期切除胆囊（胆囊多发结石），未损伤胆管和胰管等重要结构。对十二指肠残壁进行精细修补后，王晓艳教授、肖志明教授为患者行胃镜下胃空肠三腔营养管置入，为患者术后恢复及减少并发症风险保驾护航。术中快速病理提示梭形细胞瘤，与MDT团队术前间质瘤的判断亦相吻合。

即使顺利达成预计手术目标，术后的恢复亦不是一帆风顺。一旦出现十二指肠瘘、胰瘘、胆瘘等严重并发症，也可能为患者带来生命危险。在肝胆胰外科二病区医护团队齐心协力的照护下，患者术后并未出现严重并发症，但仍出现了胃排空延迟这一功能障碍。经过三周积极对症治疗后，患者并发症情况明显好转，并于12月20日康复出院，也留下了开始提到的那封发自肺腑的感谢信。

本例患者的成功治疗及康复出院，不仅挽救了年轻的生命，更是湘雅三医院消化疾病多学科团队及内外科协作的实力体现。中南大学湘雅三医院肝胆胰外科二病区近年来在余枭主任的带领下，在微创复杂胆胰十二指肠手术层面取得了长足进步，在学科建设、科室管理、人才培养等方面均有着蓬勃发展。在省内形成了强大的影响力和号召力，彰显了新湘雅的担当及开拓精神。